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[单选题]换药操作下列哪项是错误的
A. 用手揭去外层敷料和内层敷料
B. 用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
C. 用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物
D. 敷贴药物纱布
E. 盖上灭菌干纱布，固定
[单选题]患者，男性，50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机制是
A. 否认
B. 退化
C. 投射
D. 转移
E. 补偿
正确答案 ：B
解析：心理防卫机制渊源于心理学大师弗洛伊德的学说，指人们在应付挫折情境时，为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为。常见的心理防卫机制约有二十多种，诸如压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等。其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来，借以暂时获得安全、满足以消除焦虑的痛苦的历程。
[单选题]某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是
A. 向护士长汇报抢救经过
B. 与医生一起分析患儿病情
C. 继续与患儿家属沟通，做好解释
D. 帮助患儿家长完成抢救用药的缴费
E. 按照规定封存未输完的液体
正确答案 ：E
[单选题]患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是
A. 第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B. 第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
C. 第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血
D. 入院3小时内采血，间隔1小时/次
E. 停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血
正确答案 ：E
解析：急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后采血，体温升高时采血（E对）。该患者以“感染性心内膜炎”收住入院，应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次（ABCD错）。
[单选题]老年人血管变化的特点是
A. 脉压降低
B. 收缩压升高
C. 主动脉壁变薄
D. 周围动脉壁变薄
E. 血管软化程度增加
正确答案 ：B
解析：老年人的大、中血管壁中膜的胶原纤维和黏多糖增多，弹性纤维减少，加之管壁的钙化，使得血管变厚、变硬，弹性和舒张性降低；小动脉的外膜发生纤维胶原化，导致孔径变小。这些变化就是通常所说的动脉硬化，它是血管正常老化的结果。大、中动脉等血管内壁上可见大量的胆固醇沉积，好像粥一样的斑斑点点，这就是动脉粥样硬化。
[单选题]结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是( )
A. 芹菜
B. 韭菜
C. 洋葱
D. 辣椒
E. 菜花
正确答案 ：E
解析：结肠造口患者避免食用辛辣刺激及产气的食物，以免刺激伤口，引起便秘或腹泻。宜食高热量、高蛋白、丰富维生素低渣食物，所以选菜花。
[单选题]患者，女性，22岁。近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里和周围的事情表现无所谓。这些表现是
A. 情绪不稳
B. 情绪低落
C. 情感淡漠
D. 情感脆弱
E. 情感倒错
正确答案 ：C
解析：情感淡漠（apathy）是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。
[单选题]患者，女性，38岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是
A. 测量生命体征
B. 与医生沟通，留血标本
C. 了解病史，进行护理评估
D. 给予热水袋止痛
E. 开放静脉通道，准备急救物品
正确答案 ：D
解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。
[单选题]不宜采用直肠测温的患者是
A. 婴幼儿
B. 昏迷患者
C. 极度消瘦患者
D. 心肌梗死患者
E. 大面积烧伤患者
正确答案 ：D
解析：体温测量注意事项：1.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。2.消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜采用腋下测温。3.直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温。心肌梗死病人采用直肠测温时会刺激迷走神经，对心脏的抑制反射,导致急性心肌梗塞加重。故答案为D。
