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[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张
[单选题]抗原抗体反应的特异性主要依赖于
A. 抗原的相对分子质量
B. 抗体的电荷
C. 抗原和抗体的浓度
D. 抗原和抗体的构象
E. 免疫球蛋白的类别
正确答案 ：D
解析：抗原抗体反应的特点主要有三性，即特异性、比例性、可逆性。特异性是抗原抗体反应的最主要特征，这种特异性是由抗原决定簇和抗体分子的超变区之间空间结构的互补性确定的。
[单选题]下列哪个激素更符合异位激素的条件
A. 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B. 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C. 由心房细胞分泌的利钠多肽
D. 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E. 由胰岛细胞分泌的生长抑素
正确答案 ：D
解析：由非分泌腺体组织异常分泌的激素。如肺癌细胞分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)。
[单选题]男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为
A. 共同参与型
B. 指导-合作型
C. 被动-主动型
D. 主动-主动型
E. 主动-被动型
正确答案 ：B
解析：患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为医生指导，患者配合。故选B。
[单选题]氯丙嗪引起帕金森综合征，合理处理措施是
A. 用多巴胺
B. 用左旋多巴
C. 用阿托品
D. 减量，用安坦
E. 用毒扁豆碱
正确答案 ：D
解析：氯丙嗪所致帕金森综合征是由于氯丙嗪阻断了黑质多巴胺神经的受体，使纹状体功能相对占优势，肌张力增高，治疗应使用安坦，可阻断纹状体的胆碱能神经，使黑质-纹状体之间恢复平衡。阿托品虽然也属于抗胆碱药，但其脂溶性较低，不能穿过血脑屏障进入中枢，发挥不了治疗作用。由于氯丙嗪阻断多巴胺受体，此时应用补充多巴胺递质的左旋多巴是无效的。因此，答案选D。 本题中考查氯丙嗪不良反应的治疗及抗帕金森病药的应用范围，容易误选A选项，由于帕金森综合征均为黑质功能降低，纹状体功能升高，因此治疗肯定是要提高黑质功能，抑制纹状体功能。而黑质发出的是多巴胺神经，纹状体发出的是胆碱能神经，所以药物而选项中由于多巴胺受体被阻断左旋多巴不能其作用，只能应用抗胆碱药抑制纹状体。阿托品虽然是抗胆碱药，但不能进入中枢，不能发挥作用。
[单选题]女，60岁。原发不育、绝经10年。既往高血压、糖尿病病史。因不规则阴道少量流血2周就诊。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。为明确诊断，应进行的检查是
A. 血清CA125测定
B. 细胞学检查
C. 盆腔磁共振成像
D. B型超声检查
E. 分段诊刮
正确答案 ：E
解析：患者绝经后阴道不规则流血，首先考虑子宫内膜癌，分段刮宫是最可靠的诊断方法。
[单选题]患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查
A. 重复痰液细胞学检查
B. 胸部CT
C. MRI
D. 纤维支气管镜下穿刺活检
E. 经胸壁穿活检
正确答案 ：E
解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。
[单选题]慢性再生障碍性贫血患者最常见的感染是
A. 败血症
B. 肠道感染
C. 尿路感染
D. 上呼吸道感染
E. 尿道感染
正确答案 ：D
解析：慢性再生障碍性贫血患者感染：高热较少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等，故选D。
[单选题]男，21岁。早晨起后全身无力3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑，较疲劳。去年有类似发作2次。均为发作1~2天后完全恢复。查体：神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常。心电图示窦性心律，出现U波，最可能的诊断是
A. 重症肌无力
B. 多发性肌炎
C. 周期性瘫痪
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 癫痫
正确答案 ：C
解析：心电图出现U波=低钾血症，此患者为低钾性周期性麻痹。 【避错】晨轻暮重是重症肌无力特征性表现；感染后出现迟缓性瘫痪，查体腱反射减弱或消失，肌电图异常考虑吉兰-巴雷综合征；抽搐发作为癫痫表现。
[单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为
A. 呼吸困难
B. 双侧周围性面瘫
C. 四肢远端对称性无力
D. 吞咽困难
E. 排尿困难
正确答案 ：C
解析：①病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史；②急性或亚急性起病，首发症状为四肢对称性弛缓性瘫，严重者可导致呼吸麻痹；③可有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，感觉缺失较少见，为末梢型分布；④脑神经麻痹常见双侧面神经瘫，其次是延髓麻痹；⑤多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等自主神经症状，以及窦性心动过速、体位性低血压、暂时性尿潴留等；⑥脑脊液蛋白细胞分离是特征性表现，病后第3周明显，NCV减慢和EMG显示神经源性损害。
