2024副高卫生职称考试宝典临床血液技术医学职称副高考前模拟题(W8)

1. [单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

A. 血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>50%
B. 体内外血小板黏附试验减低
C. 血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应
D. 单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIb
E. 血小板第3因子(PF3)有效性升高

2. [单选题]布氏杆菌感染时，细菌可反复入血形成

A. 菌血症
B. 败血症
C. 毒血症
D. 脓毒血症
E. 内毒素血症

3. [单选题]关于慢性髓细胞白血病急变期的诊断标准，具备下列之一即可诊断，但除外

A. 外周血原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%
B. 骨髓原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%
C. 髓外浸润，如中枢神经系统、皮肤等
D. 骨髓活检显示原始细胞局灶性大量聚集
E. 细胞遗传学显示有克隆演变

4. [单选题]ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型是

A. O型
B. A型
C. B型
D. AB型
E. A1B

5. [单选题]毛细胞白血病的主要细胞化学染色特点为

A. NAP染色，积分增加
B. ACP染色阳性且抗酒石酸
C. PAS染色呈弥撒状阳性
D. MPO染色呈阴性
E. NAS-DAE染色呈阴性

6. [单选题]有关酮体的描述正确的是

A. 糖尿病都会出现酮体升高
B. 酮体是指草酰乙酸和b－羟丁酸
C. 它们由肝脏合成
D. 正常时乙酰乙酸比b－羟丁酸浓度高
E. 尿酮与血酮的相关性很好

7. [单选题]诊断人类原发性非典型性肺炎所用的非特异性血清学试验为

A. 间接血凝试验
B. 嗜异性凝集试验
C. 冷凝集试验
D. 代谢抑制试验
E. 生长抑制试验

8. [单选题]关于蛇毒因子溶血试验，错误的是

A. 蛇毒因子与B因子结合可激活补体
B. 溶血率＜5%为阳性
C. 临床意义同酸溶血试验
D. 本试验为PNH的特异性试验
E. 特异性比Ham试验高

9. [单选题]急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是

A. inv(16)
B. t(15；17)
C. t(16；16)
D. t(12；21)
E. t(9；22)

10. [单选题]下列可能导致血清总蛋白增高的是（ ）

A. 营养不良
B. 消耗增加
C. 水分丢失过多
D. 肝功能障碍
E. 消耗性疾病导致蛋白丢失过多

11. [单选题]下列哪项指标与DIC的诊断不符

A. 血小板减少或进行性下降
B. 血浆纤维蛋白原低于1.5g／L或进行性降低
C. D－二聚体升高或阳性
D. AT含量或活性降低（肝病必备）
E. 血浆因子Ⅷ：C低于50％（肝病必备）

12. [单选题]管理的核心是

A. 对现实资源的有效整合
B. 对人的管理
C. 集体活动
D. 对财、物、信息的管理
E. 计划、组织、领导

13. [单选题]男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g／L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查

A. 血清铁
B. 血清总铁结合力
C. 血清铁蛋白
D. 骨髓内铁粒幼细胞计数
E. 红细胞内游离原卟啉测定

14. [多选题]下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. Evans综合征
D. 冷凝集素综合征
E. 行军性血红蛋白尿

15. [单选题]纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是

A. 促进血液凝固
B. 抑制血液凝固
C. 促进纤维蛋白溶解
D. 抑制纤维蛋白溶解
E. 促进血小板聚集

16. [单选题]血糖浓度的肾糖阈为

A. 3.89～5.55
B. 4.44～6.66
C. 5.55～7.77
D. 8.9～10
E. 11.1～12.2

17. [单选题]患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

A. 脑脊液细菌培养
B. 肾功能检查
C. 出血热病毒抗体检测
D. 钩端螺旋体血清凝集试验
E. 乙脑IgM抗体

18. [单选题]关于血中ACTH测定结果解释正确的是

A. 是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目
B. ACTH及皮质醇均升高提示库欣病
C. 配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位
D. ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病
E. 继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高

19. [单选题]血清结合珠蛋白检测最常见的检测方法是

A. 电泳法
B. 免疫法
C. 免疫比浊法
D. 分光光度法
E. 固相放射免疫分析法

20. [单选题]关于中性粒细胞核象的叙述，正确的是

A. 指胞核的染色致密程度
B. 指胞核是否处于分裂状态
C. 指胞核的分叶状况
D. 指胞核的位置
E. 指核质比例

1.正确答案 ：A

解析：巨大血小板综合征血小板正常至中度减少，与出血时间(BT)延长不成比例，且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板，（如小淋巴细胞）的血小板>50%，血块收缩正常；血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降，血小板滞留试验减低或正常；血小板聚集试验，加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集，加其他诱导剂聚集正常；缺乏血小板膜糖蛋白I（AN51抗原减少），因为GPIb含有Ⅷ因子/vWF的受体，用单抗隆抗体可确诊，但输血可产生抗血小板膜上CPIb的抗体，使输入血小板寿命缩短。

2.正确答案 ：A

解析：布氏杆菌自损伤的皮肤及黏膜或消化道、呼吸道进入人体后，首先被吞噬细胞吞噬，进入淋巴结，可在其中存活并生长繁殖形成感染灶，2～3周后可进入血液循环产生菌血症，因此分离布氏杆菌阳性率最高的标本是血液。其主要致病物质是荚膜，大多数患者有急性感染表现。波浪状发热为其特点，发热持续2～3周，继之1～2周体温正常，以后再发热。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：冷凝集试验是检测患者血清中冷凝集素的一种非特异性试验，冷凝集素是支原体感染后机体产生的一类IgM型自身抗体。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：血清中属白质大多在肝脏中合成。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：血清铁蛋白含量能准确反映体内贮铁情况。

14.正确答案 ：ABE

15.正确答案 ：B

解析：纤维蛋白（原）降解机制：PL不仅降解纤维蛋白，而且可以降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X＇、Y＇、D＇、E＇片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物（FDP），FDP有抑制血液凝固的作用。

16.正确答案 ：D

解析：考查肾糖阈的定义，血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖阈。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10mmol/L。

17.正确答案 ：D

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

18.正确答案 ：C

解析：血浆ACTH测定一般不作筛查首选项目，多配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高，提示为下丘脑、垂体病变(库欣病)或异源性ACTH综合征所致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH降低而皮质醇升高考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或某些先天性肾上腺皮质增生征。二者均低下提示为继发性肾上腺皮质功能减退。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

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