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可引起血氨升高的疾病有

来源: 考试宝典    发布:2024-08-25  [手机版]    

导言】考试宝典发布"可引起血氨升高的疾病有"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]可引起血氨升高的疾病有

A. 重症肝炎
B. 尿毒症
C. 低蛋白饮食
D. 贫血
E. 肝性脑病


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[单选题]临床上一般体温升高1℃,呼吸大约增加

A. 5次/分
B. 4次/分
C. 10次/分
D. 6次/分
E. 2次/分

正确答案 :B


[多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括

A. 6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%
B. 6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%
C. 无症状性颈动脉狭窄>70%
D. 颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
E. 脑卒中后遗症

正确答案 :ABCD

解析:CEA的适应证?(1).无症状性颈动脉狭窄患者? 对于狭窄>?60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者,可考虑进行颈动脉内膜剥脱术,手术须由围手术期致残率和死亡率<3%的外科医生来实施。但须结合患者的合并症情况,预期寿命及其它个人因素来对手术患者进行严格的选择。对无症状颈动脉狭窄患者要全面评估其它的可以治疗的中风原因。?? (2).?症状性颈动脉狭窄患者? 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉高度狭窄(70%-99%)的患者,建议由围手术期卒中发生率和病死率<6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术(CEA)。近期发作过TIA或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉中度狭窄(50%-69%)的患者,建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度<50%时,则不是CEA的手术指征。??当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时,建议应在2周内对其施行手术。?对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重(>70%)的患者,其病变处于外科手术不可及的部位,或其临床状况会大大增加手术的危险性,或者存在其它一些特殊情况,如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄,这时应考虑采取颈动脉支架植入术(CAS)。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。? 当患者具有双侧颈动脉狭窄病变时,原则上先处理症状严重的一侧,对侧的手术时间应间隔2周以上


[单选题]尤因肉瘤的X线影像改变

A. "日光射线"形态
B. 葱皮样骨膜反应
C. 大量棉絮状肿瘤骨
D. 膨胀性皂泡样改变
E. 膨胀性磨砂玻璃样改变

正确答案 :B

解析:尤因肉瘤的X线表现为骨干有广泛的溶骨性破坏,有新骨形成,呈板层状或"葱皮样"骨膜反应。


[单选题]膈下脓肿的病因不包括

A. 弥漫性腹膜炎
B. 胃肠道手术后吻合口瘘
C. 肝脓肿治疗不彻底
D. 脾切除术后暴发性感染
E. 胃穿孔术后冲洗不彻底

正确答案 :D

解析:膈下脓肿的病因包括:1)弥漫性腹膜炎:各种原因引起的弥漫性腹膜炎,腹腔内渗出的液体混杂细菌流向并积于膈下各间隙形成脓肿。2)手术后并发症:上腹部多数手术为污染手术,术后如发生吻合口漏时,极易导致膈下脓肿。胰腺和肝脏术后创面渗液或渗血也为膈下脓肿的形成造成条件,脾切除术后在左膈下遗留空腔和积血是产生左肝下脓肿的常见原因。下腹部手术,如术后并发感染时,可沿结肠旁沟波及膈下。3)邻近脏器的化脓性感染:坏疽性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿等如治疗不彻底,都可导致所在间隙的脓肿形成。答案D不是其病因。


[单选题]女性,55岁,5天前左乳大部分皮肤发红,水肿,增厚,腋窝淋巴结不大,诊为炎性乳癌,分期为

A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期

正确答案 :D


[单选题]正常成人的脉率是

A. 60~100次/分
B. 60~80次/分
C. 60~72次/分
D. 60~90次/分
E. 80~90次/分

正确答案 :A


[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是

A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
C. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血

正确答案 :ABCDE

解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。


[单选题]关于血压叙述正确的是

A. 测量时被测上肢裸露,肘部高于心脏水平
B. 测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压
C. 测量时声音突然变小而低沉为舒张压
D. 正常人下肢血压较上肢血压略有差异,可相差12~20mmHg
E. 正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg

正确答案 :B



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