临床助理医师加血提分考试试题(W8)

1. [单选题]女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状，最可能的诊断是

A. 多发颅内血肿
B. 急性颅内血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 慢性硬膜外血肿
E. 脑震荡后遗症

2. [单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是

A. 腱反射亢进，肌张力增高，手套一袜套感
B. 腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C. 腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D. 腱反射消失，肌张力降低，手套一袜套感
E. 腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

3. [单选题]炎性息肉常见于

A. 胃
B. 气管
C. 食管
D. 口腔
E. 子宫颈

4. [单选题]急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是

A. 亚大块坏死
B. 点状坏死
C. 碎片状坏死
D. 大块坏死
E. 桥接坏死

5. [单选题]下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是

A. 剧烈头痛
B. 颈项强直
C. 血性脑脊液
D. 偏瘫
E. 呕吐

6. [单选题]适宜卡介苗接种的主要对象是

A. 细胞免疫功能低下者
B. 结核菌素试验阳性者
C. 结核性脑膜炎
D. 新生儿及结核菌素试验阴性的儿童
E. 严重的结核病患者

7. [单选题]肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述正确的是

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌病灶后症状不能消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证
E. 肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点

8. [单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经严格内科治疗，症状暂时缓解，但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下步该采取的处理是

A. 作病毒检查
B. 作结核菌培养
C. 作高渗培养
D. 再次作药敏试验选择敏感抗生素
E. 作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻

9. [单选题]关于月经的叙述，正确的是

A. 初潮年龄多在15～16岁
B. 经期多为3~5天
C. 月经周期一般为28～35天
D. 一次经量约为80~100ml
E. 一般在经期的4~5天经量最多

10. [单选题]该患者的主要症状是

A. 惊恐症状
B. 焦虑症状
C. 分离症状
D. 强迫症状
E. 转换症状

11. [单选题]血栓性外痔的典型表现是

A. 肛周白色圆形肿块，无压痛
B. 肛周白色圆形肿块，有压痛
C. 肛周暗紫色圆形肿块，有压痛
D. 肛周紫色不规则肿块，有压痛
E. 肛周紫色不规则肿块，无压痛

12. [单选题]男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A. 一种有效抗生素
B. 解痉剂
C. 胃黏膜保护剂
D. 促胃动力剂
E. 两种有效抗生素

13. [单选题]下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A. 氨苯蝶啶
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 乙酰唑胺

14. [单选题]诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是

A. 癌细胞核明显异型
B. 癌细胞有大量核分裂象
C. 癌细胞核明显深染
D. 癌细胞核有粗大核仁
E. 癌细胞核呈毛玻璃状

15. [单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，补办越级使用抗菌药物必要手续的规定时间是

A. 3日
B. 2日
C. 72小时
D. 48小时
E. 24小时

16. [单选题]细菌对氨基苷类抗生素形成耐药的主要原因是

A. 细菌产生了水解酶
B. 细菌产生了钝化酶
C. 细菌膜通透性改变
D. 细菌代谢途径的改变
E. 与细菌致死靶位亲和力降低

17. [单选题]关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，下列选项错误的是

A. 子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位，而引起病变及症状
B. 子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
C. 子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D. 子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E. 子宫腺肌症也是一种内在性子宫内膜异位症

18. [单选题]男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部B超：胰腺多发钙化灶，应给予的药物是

A. 解痉止痛药物
B. 胰酶制剂
C. 消炎利胆药物
D. 钙通道阻滞剂
E. 质子泵抑制剂

19. [单选题]能微笑，但不能笑出声，头可随看到的物品或听到声音转动180°，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心，其年龄可能是

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

20. [单选题]正常枕先露分娩时，仰伸发生于

A. 胎头拨露时
B. 胎头着冠时
C. 胎头枕骨在耻骨弓后时
D. 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
E. 胎头后囟在耻骨弓后时

1.正确答案 ：C

解析：慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100～300ml。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。

2.正确答案 ：B

解析：脊髓炎急性期常表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，脊髓休克。病变平面以下的深浅感觉减退或消失，在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。

3.正确答案 ：E

解析：炎性息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出于黏膜表面的肉样肿块，常见于鼻黏膜和宫颈。故选E。

4.正确答案 ：B

解析：记忆题，考查肝炎病理。

5.正确答案 ：D

解析：蛛网膜下腔出血时可有颅内压升高，表现为剧烈头痛、呕吐，以及脑膜刺激征，表现为颈强直和布氏征阳性等，腰穿可见血性脑脊液，故不选A、B、C、E。单纯蛛网膜下腔出血时一般不会出现偏瘫，偏瘫是脑实质损害的表现，故本题选D。

6.正确答案 ：D

解析：世界卫生组织强调对新生儿进行卡介苗接种，采用冻千卡介苗行皮内法接种，保证接种质量。

7.正确答案 ：B

解析：副癌综合征这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前，而且随着原发灶的演变而变化。了解副癌综合征的意义在于：在肿瘤尚未暴露之前即有本征，可成为早期诊断的线索，有利于提高治愈率；有时本征（如高钙血症）对患者远较肿瘤本身更具危险性，需予以特殊的治疗；因治疗肿瘤，本症可消失，如再出现，则提示肿瘤的复发，故有利于监测肿瘤的复发。主要表现有肥大性肺性骨关节病，发生杵状指与肥大性骨关节病有关。故本题选B。

8.正确答案 ：E

解析：尿路感染时易形成尿路结晶，导致尿路梗阻，使感染经久不愈。故尿路感染，经久不愈者应考虑是否已出现尿路梗阻。因此本题选E。

9.正确答案 ：B

解析：月经初潮年龄多在13~14岁，月经周期一般为21~35日，平均28日。月经持续时间称经期，2~8日，多为4~6日。一次月经总失血量为经量，正常经量20~60ml，超过80ml称月经过多。

10.正确答案 ：D

解析：强迫症是一组以强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。强迫症状起源于患者自己内心世界，不是被别人或外界影响强加的；强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，试图抵抗，但不能奏效。患者反复洗手等症状已近1年，考虑为强迫症。故选D。

11.正确答案 ：C

解析：血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。

12.正确答案 ：E

解析：根据题意，患者应采取根除hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

13.正确答案 ：D

解析：治疗急性心源性肺水肿的首选药物是呋塞米，静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿。故选D。

14.正确答案 ：E

解析：①甲状腺癌病理分4型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌镜下特点为：乳头分枝多，乳头中心有纤维血管间质，间质内可见砂粒体。乳头上皮可单层或多层，癌细胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃状(E对)，无核仁。②癌细胞异型明显者见于分化差的滤泡癌；癌细胞有大量核分裂象者是未分化癌。

15.正确答案 ：E

解析：紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1 天用量

16.正确答案 ：B

解析：细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的原因主要是产生修饰和灭活氨基苷类抗生素的钝化酶，使其分子中的氨基或羟基乙酰化、腺苷酰化或磷酸化，使其失去抗菌活性，这是细菌产生耐药性的主要机制。这些钝化酶的基因是经质粒介导合成的，这些质粒广泛传播，大大限制了庆大霉素等的临床应用。不同类型的钝化酶可灭活不同的氨基苷类抗生素，其中有的酶对底物抗生素有它自己的特异性，故在氨基苷类抗生素间可能不存在交叉耐药性，但有的酶可灭活多种氨基苷类抗生素，则这些氨基苷类抗生素间可能存在交叉耐药性。故本题答案为B。

17.正确答案 ：D

解析：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症(EMT)，简称内异症。本病的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，也是一种内在性子宫内膜异位症。子宫肌层弥漫性增生。故选D。

18.正确答案 ：B

解析：该患者表现为中上腹部痛、腹泻，且有脂肪泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎。消化不良，特别对脂肪泻病人，应给予大量外源性胰酶制剂。故选B。

19.正确答案 ：C

解析：　　1月发育指标： 满月时，俯卧抬头，下巴离床三秒钟；能注视眼前活动的物体：啼哭时听到声音会安静；除哭以外能发出叫声；双手能紧握笔杆；会张嘴模仿说话。　　2月发育指标：逗引时会微笑；眼睛能够跟着物体在水平方向移动；能够转头寻找声源；俯卧时能抬头片刻，自由地转动头部；手指能自己展开合拢，能在胸前玩，会吸吮拇指。　　3月发育指标：　俯卧时，能抬起半胸，用肘支撑上身；头部能够挺直；眼看双手、手能互握，会抓衣服，抓头发、脸；眼睛能随物体180度；见人会笑；会出声答话，尖叫，会发长元音。　　4月发育指标：俯卧时宝宝上身完全抬起，与床垂直；腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具；视线灵活，能从一个物体转移到另外一个物体；开始咿呀学语，用声音回答大人的逗引；喜欢吃辅食。　　5月发育指标：能够认识妈妈，以及亲近的人，并与他们应答；大部分孩子能够从仰卧翻身变成俯卧；可靠着坐垫坐一会儿，坐着时能直腰；大人扶着，能站立；能拿东西往嘴里放；会发出辅音一二个。提干符合3月的发育指标，故选C。

20.正确答案 ：D

解析：胎头下降达阴道外口时，宫缩和负压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。故本题选D。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/0rzjv4.html