胸心外科副高职称2023考试试题在线模考(W4)

1. [单选题]女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

A. 胸壁结核伴感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 副乳

2. [多选题]下列能够引起纵隔摆动的胸部外伤有

A. 肺爆震伤
B. 开放性气胸
C. 多根多处肋骨骨折
D. 张力性气胸
E. 大量血胸

3. [单选题]急性肺不张优先选择的治疗方法是

A. 轻度镇静和抗生素
B. 胸部X线检查和胸部胶布固定
C. 高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
D. 除去阻塞因素
E. 头低脚高位及应用适当的安定药物

4. [单选题]皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示

A. 面神经周围性损害
B. 面神经中枢性损害
C. 三叉神经损害
D. 舌咽神经损害
E. 副神经损害

5. [单选题]当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，下列病症中哪一种可不明显

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 癌性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 急性重型胰腺炎
E. 大量腹水

6. [多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄

7. [多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

8. [单选题]与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是

A. 血中未结合胆红素↑
B. 结合胆红素正常
C. 尿胆红素正常
D. 尿胆原↓
E. 粪胆素原↑

9. [单选题]为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天

A. 200ml以下
B. 150ml以下
C. 100ml以下
D. 50ml以下
E. 10ml以下

10. [单选题]下列防止术后肺不张的措施，错误的是

A. 术后锻炼深呼吸
B. 急性上呼吸道感染患者应先控制感染
C. 防止术后呕吐物吸入
D. 及时用镇咳药控制咳嗽
E. 嗜烟者应术前一周禁烟

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BC

3.正确答案 ：D

解析：肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓，肿瘤，肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲，或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管，或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成急性肺不张（包括手术后急性大范围肺不张）的病因。如怀疑为机械性阻塞，咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施（包括PEEP或CPAP）可缓解病情。如上述措施无效，或患者不能配合作上述治疗措施，即应作纤维支气管镜检查。故答案应选D。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：在术后患者已清醒、麻醉作用消失后，就应鼓励患者在床上活动，如深呼吸，四肢主动活动及间歇翻身等。痰多者，应定时咳痰，患者可坐在床沿上，做深呼吸和咳嗽。故答案应选D。

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