卫生职称(正高)考试宝典神经内科学正高卫考试试题精选(W4)

1. [多选题]下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉

A. 海马
B. 大脑半球内侧面前3/4
C. 内囊后肢
D. 内囊前肢
E. 小脑

2. [多选题]亨廷顿病可出现的临床症状有（ ）

A. 舞蹈样不自主运动
B. 运动迟缓
C. 精神症状
D. 痴呆
E. 偏侧肢体无力

3. [多选题]25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是：

A. 动眼神经麻痹
B. 重症肌无力
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D. 多发性硬化
E. 重症肌无力危象

4. [多选题]Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病

A. 脊髓脊膜彭出
B. 颈椎裂
C. 小脑发育不全
D. 脑性瘫痪
E. 巨脑回

5. [多选题]脑源性晕厥常见于

A. 高血压脑病
B. 脑干病变
C. 主动脉弓综合征
D. 基底动脉型偏头痛
E. 严重脑、血管闭塞性疾病

6. [多选题]横贯性颈膨大病变可引起

A. 双上肢下运动神经元瘫痪
B. 双下肢上运动神经元瘫痪
C. 病变平面以下深感觉丧失
D. 括约肌功能障碍
E. 病变平面以下浅感觉丧失

7. [多选题]高级神经活动障碍包括

A. 失语症
B. 运动障碍
C. 失认症
D. 失用症
E. 感觉障碍

8. [多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

9. [单选题]"热因热用"属于（ ）

A. 阴病治阳
B. 阳中求阴
C. 阴中求阳
D. 逆治法
E. 反治法

10. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 括约肌功能障碍较早出现

1.正确答案 ：BD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：BE

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCD

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

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