执业医师考试宝典2023临床助理医师卫生资格终极考试模拟试卷(V0)

1. [单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A. 水肿
B. 脾大
C. 黄疸
D. 牙龈出血
E. 肝掌

2. [单选题]心理评估常用方法不包括

A. 调查法
B. 投射法
C. 观察法
D. 会谈法
E. 心理测验法

3. [单选题]下列中可以降低输血过敏反应发生率的是

A. 选用一次性输血器
B. 选用洗涤红细胞
C. 严格清洗、消毒采血和输血用具
D. 采用无热源技术配制保存液
E. 减慢输血速度

4. [单选题]传染病感染过程中最常见的是

A. 显性感染
B. 隐性感染
C. 潜伏性感染
D. 病原体感染
E. 病原携带状态

5. [单选题]下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

A. PPD试验阳性
B. 典型的胸部X线表现
C. 血结核抗体阳性
D. 痰结核杆菌PCR-阳性
E. 血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高

6. [单选题]在ITP（特发性血小板减少性紫癜）的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是

A. 硫唑嘌呤
B. 长春新碱
C. 环孢素
D. 左旋门冬酰氨酶
E. 足叶乙苷

7. [单选题]马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次，最高一层是

A. 尊重的需要
B. 生理的需要
C. 自我实现的需要
D. 安全的需要
E. 归属与爱的需要

8. [单选题]抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组多少以上成员同意后执行

A. 1/3
B. 2/3
C. 1/2
D. 60%
E. 80%

9. [单选题]男，72岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是( )

A. 血电解质
B. D-二聚体
C. 动脉血气分析
D. 超声心动图
E. 心电图

10. [单选题]男，50岁。消瘦体乏无力2个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损，应诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 胃溃疡并幽门梗阻
E. 胃癌并幽门梗阻

1.正确答案 ：B

解析：肝硬化患者肝功能减退的临床表现：①全身症状：消瘦乏力、肝病面容、水肿等；②消化道症状：黄疸；③出血倾向和贫血；④内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌等。故不选A、C、D、E。脾大是门静脉高压的表现。故选B。

2.正确答案 ：B

解析：医学心理中心理评估的常用方法如下：①调查法，调查法包括历史调查和现状调查。历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。②观察法，是通过对被评估者行为表现直接或间接（通过摄影录像设备）的观察或观测而进行心理评估的一种方法。③会谈法，其基本形式是一种面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。④作品分析法，通过分析被评估者的作品，评估其心理水平和心理状态。⑤心理测验法，在心理评估中，心理测验占有十分重要的地位。故本题选B。

3.正确答案 ：B

解析：输血过敏反应的预防：①对有过敏史病人，输血前半小时同时口服抗过敏药和静脉输注糖皮质激素；②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人，应输不含IgA的血液、血浆或血液制品，如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞，故选B；③有过敏史者不宜献血；④献血员在采血前4小时应禁食。A、C、D可降低输血中的发热反应及细菌污染反应。E用于预防循环超负荷。

4.正确答案 ：B

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。

5.正确答案 ：B

解析：PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大，对于痰菌阴性的肺结核其意义更低；血ADA水平可以因为很多疾病引起，比如肿瘤等，所以其对于诊断肺结核的意义不是很大；结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌，意义不是很大，而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织，所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。

6.正确答案 ：B

解析：对于ITP的治疗，糖皮质激素是首选药物，长春新碱是最常用的免疫抑制剂。长春新碱除具有免疫抑制作用外，还可能促进血小板释放，因此最常用。

7.正确答案 ：C

解析：马斯洛认为，人类的需要是分层次的，由高到低，它们是：自我实现、尊重需要、归属与爱需要、安全需要、生理需要，自我实现是最高层次，故选C项。

8.正确答案 ：C

解析：抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论后执行。 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

9.正确答案 ：A

解析：对肺心病的治疗，需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了利尿外，还应适当给予强心、扩血管等治疗；需要纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素。

10.正确答案 ：E

解析：呕吐宿食提示有幽门梗阻。结合患者为50岁男性，近3月有消瘦乏力症状，以及X线钡餐见胃小弯侧胃窦部充盈缺损，基本可以诊断胃癌导致幽门梗阻。

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