普通外科副高卫生职称2023真题解析(V2)

1. [单选题]创伤急救"五项技术"是指

A. 通气、止血、包扎、固定、搬运
B. 通气、止血、包扎、固定、清创
C. 复苏、输液、止血、包扎、固定
D. 输液、通气、止血、包扎、后送
E. 通气、止血、包扎、固定、复苏

2. [单选题]进行经皮肾镜取石的第一个步骤是

A. 经皮肾穿刺
B. 留置DJ管
C. 插输尿管导管
D. 顺序留置输尿管导丝
E. 静脉给予增强剂

3. [单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖

4. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

5. [单选题]为明确诊断，待出血稍稳定后应首选下列哪项检查

A. MRI
B. CT
C. B超
D. 血管造影
E. 纤维内镜

6. [单选题]患者，男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示：两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是（ ）

A. 类风湿性脊柱炎
B. 多发性脊柱结核
C. 腰椎管狭窄症
D. 强直性脊拄炎
E. 椎管内占位性病变

7. [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血

8. [单选题]脾切除的适应证中，不包括

A. Gaucher病
B. 淋巴瘤
C. 毛细胞白血病
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 急性粒细胞白血病

9. [多选题]先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有

A. 输尿管息肉梗阻
B. 异位血管压迫
C. 动力性梗阻
D. 纤维束压迫
E. 输尿管结石

10. [单选题]门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是

A. 血管吻合口破裂出血
B. 肝性脑病
C. 血小板过于增高
D. 肠系膜血管栓塞
E. 腹腔感染

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：上消化道出血，为明确诊断，应待出血稍稳定后，行纤维内镜检查。

6.正确答案 ：D

解析：强直性脊拄炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：E

解析：脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下：（一）脾破裂（二）血液或造血系统疾病1．遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。2．遗传性椭圆形红细胞增多症：脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3．地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4．丙酮酸激酶缺乏症：脾切除可减轻溶血，减少输血量。5．自体免疫性溶血性贫血：对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。50％病人可获较好疗效。6．自体免疫性血小板减少性紫癜：对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80％可获满意疗效。7．霍奇金病：切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。8．慢性淋巴细胞性白血病：对于伴有脾肿大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。

9.正确答案 ：BCD

解析：先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有异位血管压迫、动力性梗阻、纤维束压迫。

10.正确答案 ：A

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