男，36岁。患者呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史，呕血的原

[单选题]男，36岁。患者呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球炎

正确答案 ：A

解析：患者有胃溃疡病史，故首先考虑呕血原因为胃溃疡。

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[单选题]治疗肠内外各型阿米巴首选药物是

A. 吐根碱
B. 灭滴灵
C. 氯喹
D. 喹碘方
E. 红霉素

正确答案 ：B

解析：抗阿米巴药按其作用分为3类：①组织内杀阿米巴药，对侵入组织的阿米巴滋养体有杀灭作用，如依米丁、氯喹；②肠内抗阿米巴药，对肠腔内阿米巴有作用，主要对包囊有杀灭作用，如双碘喹啉、泛喹酮（安痢平）、二氯尼特；③硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑，对肠内和组织内阿米巴均有杀灭作用。故选B。

[单选题]不属分离鉴定细菌程序的是

A. 细菌分离培养
B. 直接形态学检查
C. 生化反应
D. 抗原和毒力检测
E. 血清中特异抗体检测

正确答案 ：E

解析：分离鉴定细菌程序包括细菌分离培养、直接形态学检查、生化反应、抗原和毒力检测。血清中特异抗体检测属于体液免疫检查。故血清中特异抗体检测不属分离鉴定细菌程序，本题选E。

[单选题]乳腺癌最常见的病理类型是

A. 小叶原位癌
B. 导管内癌
C. 浸润性导管癌
D. 浸润性小叶癌
E. 导管内乳头状癌

正确答案 ：C

解析：浸润性导管癌是最常见的乳腺癌病理类型。

[单选题]对B细胞分化成熟和抗体产生起重要作用的协同刺激信号是

A. CD40-CD40L
B. CD80-CD28
C. CD86-CD28
D. ICAM-1-LFA-1
E. B7.1-CTLA-4

正确答案 ：A

解析：协同刺激信号是免疫活性细胞活化需要的第二双信号刺激，是抗原提呈细胞表面协同刺激分子与淋巴细胞表面协同刺激分子受体结合、相互作用后产生的。其中最重要的协同刺激信号为APC表面的B7分子和T细胞表面的CD28分子，T细胞表面CD40L和B细胞表面CD40分子结合产生的活化信号。

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