2023普通外科副高卫生高级职称专项练习考试试题(V0)

1. [单选题]阻塞性黄疸患者的实验室检查结果为

A. 尿液尿胆原阳性
B. 血清非结合胆红素/总胆红素>60％
C. 腺苷脱氨酶（ADA）明显升高
D. 碱性磷酸酶（ALP）明显升高
E. γ-谷氨酸转移酶（γ-GT）正常

2. [单选题]右上腹痛伴发热常见的疾病

A. 尿路结石
B. 肠道炎症
C. 溃疡病
D. 肝、胆系统感染
E. 肠系膜淋巴结结核

3. [单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 心力衰竭

4. [单选题]进展期胃癌的并发症不包括

A. 幽门梗阻
B. 吞咽困难
C. 穿孔
D. 消化道出血
E. 恶病质

5. [单选题]对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是

A. 手术治疗
B. 化疗
C. 内分泌治疗
D. 放疗
E. 生物治疗

6. [多选题]下述描述正确的是

A. 根治性切除术后复发肝癌不宜再手术
B. 肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎
C. 原发性肝癌现已少用全身化疗
D. 肝癌以综合治疗的效果为好
E. 提高肝癌治疗疗效的关键是术后化疗

7. [多选题]低钾血症的心电图表现为

A. T波低平或倒置
B. T波高耸而基底较窄
C. ST段降低
D. QT间期延长
E. U波出现

8. [单选题]术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染

A. 金黄色葡萄球菌或梭菌、
B. 链球菌或金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌或梭菌
D. 链球菌或大肠杆菌
E. 链球菌或梭菌

9. [多选题]活体供肾者的排除标准包括以下哪些

A. 尿蛋白>250mg/24h
B. 肾小球滤过率<80ml/min
C. 血压>140/90mmHg
D. 心理障碍者
E. 体重超过标准体重的30%

10. [单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点

A. 第12肋骨与脊柱的夹角
B. 脐水平线上腹直肌外缘
C. 第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D. 脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E. 第10肋骨的前端

1.正确答案 ：D

解析：血液:血清转氨酶一般无明显增高，在伴有继发性肝细胞损害时可轻度或中度升高；血清胆红素明显增高，在完全性胆道阻塞时，可达510/μmol/L（30mg/dl）以上，其中结合胆红素占35%以上（可至60%左右）。结石性黄疸常呈波动性；癌性黄疸常呈进行性加深，但由壶腹癌所致者则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。血清碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转移酶（γGT）、胆固醇（胆汁酸和脂蛋白-X（LP-X）等均有显著增高。尿:尿色加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少。在胆道完全阻塞时，尿胆原可消失。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：恶病质是晚期胃癌的表现，本题答案选择E。

5.正确答案 ：A

解析：对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，属于早、中期乳腺癌，首选手术

6.正确答案 ：BCD

解析：根治性切除术后复发病人如一般情况好、肝功能正常，病灶局限允许切除，可施行再次切除。而提高肝癌疗效的关键是早期诊断、早期治疗，根据不同病情进行综合治疗。

7.正确答案 ：ACDE

解析：最早表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，出现δ波，Q-T时间延长，补钾后上述改变可改善。本题答案选择ACDE。

8.正确答案 ：E

解析：术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎：原已存在的感染；术后72小时出现发热，应考虑肺炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎、伤口感染、腹腔感染、药物过敏等。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均是不适合作为活体供肾者的标准。本题答案选择ABCDE。

10.正确答案 ：D

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