下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是

[单选题]下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普萘洛尔
D. 普罗帕酮
E. 硫氮革酮

正确答案 ：A

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[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 凝聚胺试验
B. 抗人球蛋白试验
C. 酶介质法
D. 低离子强度盐水试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

正确答案 ：C

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

[单选题]以下哪项不是影响环境污染物在靶部位蓄积量的因素（ ）

A. 暴露频度
B. 化合物的生物放大作用
C. 暴露期
D. 化合物的生物半减期
E. 摄入量

正确答案 ：B

[多选题]原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断( )

A. 腹壁静脉曲张
B. 脾功能亢进
C. 腹水转为血性
D. 肝脏进行性肿大
E. 肝区持续性胀痛

正确答案 ：CDE

[单选题]食物是引起龋病的因素之一，以下观点错误的是

A. 蔗糖必须通过细菌作用才能致龋
B. 吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要
C. 食物在牙面滞留会引起龋
D. 食物糖含量与龋发生有关
E. 食物物理性状与龋病发生密切相关

正确答案 ：B

解析：吃糖量比吃糖次数对于龋病没有关系。

[单选题]根尖周肉芽肿的X线表现是

A. 根尖呈球状增生
B. 根尖区骨质密度增高，与正常组织分界不清
C. 根尖周透射性病变，形状规则，边界有致密线条影
D. 根尖区弥散性骨质破坏，边界不清
E. 根尖偏心性直径不超过1cm的圆形透射影，边界清楚

正确答案 ：E

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 肉桂
B. 补骨脂
C. 五味子
D. 肉豆蔻
E. 吴茱萸

正确答案 ：A

[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

A. 血虚证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 阴虚证
E. 阳虚证

正确答案 ：D

[单选题]需要进行强制管理的传染病是

A. 麻风病
B. 炭疽
C. 霍乱
D. 血吸虫病
E. 艾滋病

正确答案 ：C

解析：甲类传染病是指鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

[单选题]紫外线的消毒时间应从灯亮____分钟后开始计时

A. 7~9分钟
B. 6~8分钟
C. 5~7分钟
D. 3~5分钟
E. 4～6分钟

正确答案 ：C

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