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[单选题]下列属功能性便秘的疾病是
A. 肠粘连
B. 肠梗阻
C. 结肠良性或恶性肿瘤
D. 先天性巨结肠症
E. 肠易激综合征
[单选题]女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,旱卷发样,最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 支气管内膜结核
D. 早期肺癌
E. 阻塞性肺炎
正确答案 :A
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准:1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。4.X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查,如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。该患者有反复咳痰,咳血病史,肺部听诊有固定的湿罗音,胸片提示肺纹理增多、增粗,旱卷发样,考虑诊断支气管扩张可能性大,故选A。
[单选题]血液游离胆固醇占总胆固醇的
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
正确答案 :C
[多选题]有关间质性肺疾病与结节病的描述,下列哪种说法不正确
A. 结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性疾病
B. 结节病活动期血钙升高,血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加
C. 肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗
D. 蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现
E. 特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎
正确答案 :AC
[单选题]单侧肺局限性哮鸣音可见于
A. 支气管哮喘
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺炎
D. 液气胸
E. 支气管肺癌
正确答案 :E
[单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是
A. 粗糙性呼吸音
B. 齿轮状呼吸音
C. 支气管呼吸音
D. 肺泡呼吸音
E. 支气管肺泡呼吸音
正确答案 :C
[单选题]主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是
A. 黏液性水肿
B. 肺结核
C. 充血性心力衰竭
D. 肺梗死
E. 食管破裂
正确答案 :C
[单选题]非甾体抗炎药最常见的不良反应是
A. 胃肠道溃疡、出血
B. 转氨酶升高
C. 肾功能损伤
D. 心血管不良事件
E. 皮疹
正确答案 :A
解析:非甾体抗炎药的副作用:(1)胃肠道不良反应是最常见的不良反应,严重者出现胃肠道溃疡、出血。(2)肝脏不良反应 在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损的生化异常,但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2%。(3)神经系统不良反应,可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。(4)泌尿系统不良反应,可引起尿蛋白、管型,尿中可出现红、白细胞等,严重者可引起间质性肾炎。(5)血液系统不良反应,部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。(6)过敏反应,特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。(7)心血管系统不良反应,有研究发现,NSAIDs能明显干扰血压,使平均动脉压上升。另有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加了。(8)妊娠期的不良反应,NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。故选A。
[单选题]70岁,肺结核患者。咳血痰2日,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可能发生的并发症是
A. 休克
B. 气胸
C. 窒息
D. 肺栓塞
E. 心力衰竭
正确答案 :C