医学副高职称考试宝典临床药学副高卫生高级职称备考模拟试题(P7)

1. [单选题]建立社会公用计量标准器具的机构

A. 国务院
B. 国务院计量行政部门
C. 省级人民政府
D. 省级以上计量行政部门
E. 县级以上计量行政部门

2. [单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，阿托品可以缓解的中毒症状是

A. 呼吸肌麻痹
B. 肌肉颤动
C. 肌力减退
D. 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
E. 面部、眼睑抽搐

3. [单选题]虽属第二代抗组胺药，但易产生心脏毒性，可引起室性心动过速、心脏骤停、尖端扭转型室性心动过速等，一些国家已停产或停止使用的药物是

A. 氯雷他定、西替利嗪
B. 赛庚啶、酮替芬
C. 氯苯那敏、苯海拉明
D. 特非那定与阿司米唑
E. 氯苯那敏、氯雷他定

4. [单选题]下列药物的相互作用中，一般使药物代谢增加、药效降低的作用是

A. 协同作用
B. 酶抑作用
C. 酶促作用
D. 敏感化现象
E. 拮抗作用

5. [单选题]易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是

A. 普鲁卡因胺
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 普萘洛尔

6. [多选题]下列关于透皮贴剂的叙述，正确的有( )。

A. 用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干
B. 为了促进吸收，可以热敷
C. 不要贴在皮肤的皱褶处
D. 应贴于皮肤破损、溃烂或红肿部位
E. 每日更换1次或遵医嘱

7. [单选题]应将医疗机构取得印签卡和情况向本行政区域内定点批发企业通报的是

A. 省卫生行政部门
B. 省药品监督管理部门
C. 省公安部门
D. 省工商部门
E. 省人力资源和社会保障部门

8. [单选题]胺碘酮的主要心电生理效应是

A. 阻滞钠通道
B. 阻滞β受体
C. 促进钾离子外流
D. 选择性延长复极过程(APD)
E. 阻滞钙离子通道

9. [单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

10. [多选题]细胞色素P450混合功能氧化酶系的特性是

A. 对底物的高度选择性
B. 由多种酶组成
C. 个体差异性大
D. 对底物的选择性不高
E. 可诱导性

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合；使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。主要表现为胆碱神经突触（包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位）、胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响。蕈碱样症状：由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致，出现较早。症状包括瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等，严重时可发生肺水肿，甚至呼吸衰竭。烟碱样症状：主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致。表现为肌肉纤维震颤、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛，严重者出现肌无力、全身瘫痪，最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。中枢神经症状：因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致。如头昏头痛、言语障碍，严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等，最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。阿托品可以阻断乙酰胆碱作用于M受体，故可解除患者的毒蕈碱样症状，但体内的乙酰胆碱并不减少，对烟碱样症状无缓解作用。因运动神经末梢化学物质是乙酰胆碱，其时由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌颤动，可认为是这一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。此症状只能待胆碱酯酶来水解消除。

3.正确答案 ：D

解析：虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点，但随着临床上的广泛应用，也暴露出不少不良反应，最引人注目的是心脏毒性，其中，特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月，美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用，不要与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今，这两种药在临床上应用较少。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：普鲁卡因胺的不良反应，特异体质病人可出现过敏反应如皮疹、药热、粒细胞减少等。持续用药1个月以上，可发生红斑狼疮样反应，停药后可使症状消失。偶有幻视、幻听、精神抑郁等症状出现；静滴可使血压下降，发生虚脱，应严密观察血压、心率和心律变化。

6.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“使用透皮贴剂的注意事项”。使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。⑥定期更换或遵医嘱，若发现给药部位出现红肿或刺激，可向医生咨询。因此，本题的正确答案为ACE。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查的是印签卡。根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理管理》 五、市级卫生行政部门接到医疗机构的申请后，应当于40日内作出是否批准的决定。对经审核合格的医疗机构可发给《印鉴卡》，并将取得《印鉴卡》的医疗机构情况抄送所在地同级药品监督管理部门、公安机关，报省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)备案。省级卫生行政部门将取得《印鉴卡》的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。 对于首次申请《印鉴卡》的医疗机构，市级卫生行政部门在作出是否批准决定前，还应当组织现场检查，并留存现场检查记录。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：BCDE

解析：细胞色素P450是药酶中的一种多功能氧化还原酶，它可以使药物的烃基及芳香基羟化，使硝基及偶氮化合物还原成氨基，因它的一氧化碳结合物的最大吸收峰在450nm 处，故叫P450。细胞色素P450酶系在自然界可能是最具有催化多样性的酶系，已从动物、植物、真菌和细菌等研究表明有多种不同的催化反应归功于细胞色素Black et al.1987，Gonzalea 1989）的化学结构 是一种含个铁原子的叶琳蛋白。P450酶的个体和种族差异，许多药物采用同一剂量个体间的血药浓度可以相差很大，如去甲替林同一剂量血药浓度可差30倍，而P450酶活性的差异是决定其差异的主要因素。

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