2023卫生职称(副高)考试宝典临床血液医学副高冲刺密卷解析(O1)

1. [多选题]以下关于ALIP现象的描述，正确的是（ ）。

A. 每张骨髓切片上能看到至少3个集丛和（或）集簇为ALIP(+)
B. 每张骨髓切片上能看到至少2个集丛和（或）集簇为ALIP(+)
C. 有助于诊断MDS
D. 有助于诊断慢性粒细胞白血病
E. 不成熟前体细胞异常定位

2. [单选题]缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

A. 血清铁饱和度
B. MCV、MCH、MCHC测定
C. 骨髓铁染色
D. 红细胞内游离原卟啉测定
E. 血清总铁结合力

3. [单选题]患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g／L，网织红细胞18%，尿常规(-)，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol／L，直接胆红素5μmol／L，Coombs试验(+)。该患者最有可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 营养不良性贫血

4. [单选题]下列是关于冷抗体的实验室检查，错误的是

A. 冷热溶血试验
B. 酸溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 冷凝集试验
E. 4℃效价最高

5. [单选题]支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病环节是

A. 肺内短路↑
B. 肺泡通气血流比例失调
C. 阻塞性通气障碍
D. 限制性通气障碍
E. 弥散障碍

6. [单选题]下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中

A. Howell－Jolly小体
B. Cabot环
C. 镰刀形红细胞
D. 嗜多色性红细胞
E. 有核红细胞

7. [单选题]血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板哪种功能有关

A. 黏附功能
B. 分泌功能
C. 聚集功能
D. 止血功能
E. 血块收缩功能

8. [单选题]血细胞分析系统方法学评价不包括（ ）。

A. 精密度
B. 准确度
C. 携带污染率
D. 分析检出限
E. 线性范围

9. [单选题]在确定质量控制方法性能特征的功效函数图中，Y轴的截距为

A. 误差检出率
B. 临界系统误差
C. 假失控概率
D. 随机误差
E. 测定质控结果个数

10. [单选题]胞内异常不可能出现于红细胞的是

A. Russel小体
B. Cabot环
C. Howell-Jolly小体
D. 嗜碱性点彩
E. 变性珠蛋白小体

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上，有时高达30%～90%，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。

3.正确答案 ：C

解析：根据患者的检查结果，尤其是尿色和Coombs试验阳性，可诊断患者为自身免疫性溶血性贫血。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：支气管肺炎引起Ⅰ型呼衰的主要发病机制是肺泡通气血流比例失调。支气管肺炎引起小气道阻塞，引起呼气性呼吸困难。

6.正确答案 ：C

解析：Howell－Jolly小体又称染色质小体，是核残余，多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病以及其他增生性贫血，A选项正确；Cabot环是成熟红细胞内出现的一条很细的淡紫色的线状体呈环形形成“8”字形，提示严重贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、铅中毒以及白血病等，B选项正确；嗜多色性红细胞在正常人外周血中约占1%，其增多反应骨髓造血活跃，红细胞系增生旺盛，见于增生性贫血，尤其以溶血性贫血多见，D选项正确；正常成人有核红细胞均在骨髓之中，若外周血中出现有核红细胞均为病理现象，主要见于溶血性贫血、红白血病、髓外造血等，E选项正确。镰刀形红细胞常见于镰刀细胞性贫血，故选C。

7.正确答案 ：A

解析：血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。

8.正确答案 ：D

解析：血细胞分析系统是以大批量多参数检测标本，完全由仪器按照事先的程序自动进行测试，其质量控制分为分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制，主要评价的性能指标包括精密度、准确度、携带污染率、分析测量区间（线性），故选D。

9.正确答案 ：C

解析：功效函数图中，假失控概率由y轴上的截矩给出，该点是每一条线与y轴的相交点。

10.正确答案 ：A

解析：红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。

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