乡村全科助理医师2023历年真题下载(N9)

1. [单选题]感音神经痛的病变部位不包括

A. 内耳听毛细胞
B. 血管纹
C. 听神经
D. 螺旋神经节
E. 镫骨

2. [单选题]怀疑胃癌者的首选诊断方法是

A. Ⅹ线钡餐
B. 胃镜检查
C. B超
D. CT
E. 磁共振

3. [单选题]患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

A. Colles骨折
B. Monteggia骨折
C. Smith骨折
D. Galeazzi骨折
E. Chance骨折

4. [单选题]慢性肾病指肾损伤和/或GFR<60ml/min，持续时间至少为

A. 6个月
B. 1年
C. 1个月
D. 2个月
E. 3个月

5. [单选题]与普查相比，抽样调查的主要优点是( )

A. 可以早期发现患者
B. 节省资源
C. 能得到可靠的人群信息
D. 可用于发病率特别低的疾病
E. 以上均不正确

6. [单选题]鉴别溃疡性结肠炎与菌痢的主要依据是( )

A. 有无发热
B. 有无脓血便
C. 有无里急后重
D. 粪便常规
E. 粪便细菌学检查出痢疾杆菌

7. [单选题]系统性红斑狼疮诊断常用而有价值的检查是( )。

A. 皮肤狼疮带试验
B. 淋巴结活检
C. 骨髓穿刺
D. 肺穿刺
E. 血清检查

8. [单选题]男，40岁，体重60kg。右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部烧伤深度为Ⅲ°。该患者的烧伤总面积为

A. 21%
B. 20%
C. 19%
D. 18%
E. 17%

9. [单选题]关于颅脑损伤，下列说法错误的是

A. 病人伤后出现明显的意识和生命体征改变、偏瘫、失语等，均属重型颅脑损伤
B. 伤后有中间清醒期或好转期，呼吸、脉搏、血压的“两慢一高”改变，提示有颅内血肿
C. 伤后高热是下丘脑损伤或颅内感染的表现
D. 意识障碍的程度和变化，是判断病情的重要方面
E. 初次CT检查未发现颅内血肿，以后又出现颅内压增高等迟发性血肿征象者，无须再次行CT复查

10. [单选题]关于糖尿病的分型不正确的是

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 特殊类型糖尿病
D. 妊娠期糖尿病
E. 糖尿病酮症酸中毒

1.正确答案 ：E

解析：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢病变均可阻碍声音的感受、分析或影响声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。

2.正确答案 ：B

解析：胃镜检查及活检是确诊胃癌最可靠的方法。早期胃癌胃镜下可仅表现为黏膜色调改变（发红或变白）、局部黏膜血管缺失或纹理改变、黏膜质脆易出血等，黏膜染色和放大内镜等有助于病变的识别。故选B。

3.正确答案 ：A

解析：Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。

4.正确答案 ：E

解析：慢性肾脏病简称CKD，是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤≥3个月），包括GFR（肾小球滤过率）正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降至<60ml/min超过3个月的病变。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。面颊和鼻梁部出现蝶形红斑、盘状红斑，可伴有发热、关节痛、乏力、消瘦、口腔溃疡、胸膜炎或心包炎、神经精神症状、肾脏受损、血液及免疫学检查异常等。系统性红斑狼疮是全身性疾病，各系统和组织器官均可受累。皮肤狼疮带是具有特征性的变化之一，指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG(和IgM)沉着。这种表现较特异的存在于系统性红斑狼疮疾病中。

8.正确答案 ：C

解析：右上肢肩关节烧伤，相当于单侧上臂，即（5+6+7）/2=9%。右下肢膝关节以下烧伤，相当于单侧小腿，即13/2=6.5%。右足部烧伤，即7/2=3.5%，故答案选C。

9.正确答案 ：E

解析：CT和MRI检查：可迅速得出伤情结果，故可作为辅助检查的首选。初次CT检查未发现颅内血肿，以后又出现颅内压增高等迟发性血肿征象者，宜再次行CT复查。

10.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症，1999年WHO将糖尿病分为4种类型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

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