急性肾衰竭病人出现血钾＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

[单选题]急性肾衰竭病人出现血钾＞5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A. 大量补充平衡液
B. 输入5%的葡萄糖注射液500ml
C. H受体阻断剂
D. 滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U
E. 5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

正确答案 ：D

解析：肾功能不全，不能输液过多者，可用10％葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2％乳酸钠溶液50ml、25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素30U，静脉持续滴注24h，每分钟6滴。

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[单选题]下列哪一项不是鉴别胸水和腹水的征象：（ ）

A. 裸区征
B. 腹水密度高于胸水
C. 界面征
D. 胸水位于膈脚的外侧
E. 膈脚移位征

正确答案 ：B

[多选题]关于胸部正位摄影的叙述，错误的是

A. RAO称第二斜位
B. 主动脉弓投影于右上肺野
C. 吸气时横膈上升
D. 胸锁关节在后前位，与第4后肋相重叠
E. 后前位比前后位心脏放大率大

正确答案 ：ABCE

解析：因心脏解剖位置靠近前胸壁，采用后前位投照，心脏影像放大率小，并可减少心脏影像对肺脏的遮盖。RAO为右前斜位，又称第一斜位。正常人胸部正位摄影，主动脉弓投影于左上肺野内侧。吸气时，肺内含气量增加，横膈下降。故A、C、D、E的叙述是错误的，B是正确的。

[多选题]手足徐动见于

A. 小儿病变
B. 肝豆状核病变
C. 脑风湿性病变
D. 脑基底节变性
E. 脑性瘫痪

正确答案 ：BDE

[单选题]诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A. 胎儿头皮血pH值<7.20
B. 胎动频繁
C. 羊膜镜检羊水深绿色
D. 胎位异常
E. 胎心音不规律，<100次／分

正确答案 ：D

解析：胎心监护仪图像出现以下变化，应诊断为胎儿窘迫：①出现频繁的晚期减速，多为胎盘功能不良。②重度可变速度的出现，多为脐带血运受阻表现，若同时伴有晚期减速，表示胎儿缺氧严重，情况紧急。急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少．进而消失。羊水I度、甚至Ⅱ度污染，胎心始终良好者，应继续密切监护胎心．不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染者，应及早结束分娩，即使娩出的新生儿阿普加评分可能≥7分也应警惕，因新生儿窒息几率很大。破膜后．检查胎儿头皮血进行血气分析，诊断胎儿窘迫的指标有胎儿头皮血pH值<7.20，胎心音不规律，<100次／分。故选择E。

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 青紫舌
B. 绛舌
C. 红舌
D. 紫舌
E. 淡红舌

正确答案 ：B

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 情志所伤
B. 痰浊壅盛
C. 肺肾虚弱
D. 饮食所伤
E. 外邪侵袭

正确答案 ：D

[单选题]关于麻醉药物对微循环的调节，下列哪项是错误的 ( )

A. 硫喷妥钠麻醉对微循环干扰不大
B. 大剂量硫喷妥钠麻醉可使小动脉和毛细血管扩张
C. 深麻醉时小动脉张力消失
D. 麻醉药物对微循环的调节主要是通过影响交感神经和改变血管平滑肌的敏感性
E. 氟烷浓度为1.42%时对小动脉和静脉无明显影响

正确答案 ：E

[单选题]延缓碳水化合物吸收的药物是( )。

A. 格列齐特
B. 二甲双胍
C. 罗格列酮
D. 吡格列酮
E. 阿卡波糖

正确答案 ：E

解析：常用α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于以餐后高血糖为主要表现的患者。

[单选题]关于输尿管结石，下列说法中不正确的是

A. 输尿管结石是由膀胱结石逆行而来
B. 主要症状为腹部绞痛伴血尿
C. 静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张
D. 阳性结石平片常可清楚显示
E. CT表现为输尿管走行区高密度影

正确答案 ：A

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