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[单选题]RF可与下列哪种物质有较强的亲和力
A. 变性IgC
B. IgG
C. 变性的IgM
D. 变性IgA
E. 变性IgD
[单选题]一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失,病灶位于
A. 对侧额叶
B. 对侧颞叶
C. 同侧颞叶
D. 对侧顶叶
E. 同侧顶叶
正确答案 :D
解析:当中央后回及顶叶后部上方广泛损害时,表现对侧的皮肤图形觉、实体觉缺失。
[单选题]确诊颅内压增高的主要临床征象是
A. 剧烈头痛
B. 一侧或双侧展神经麻痹
C. 意识模糊、情绪淡漠
D. 视乳头水肿
E. 脉搏徐缓、血压升高
正确答案 :D
[单选题]颅内压的代表指标为 ( )
A. 脑灌注压
B. 平均动脉压
C. 脑脊液静水压
D. 静脉压
E. 动脉压
正确答案 :C
[单选题]下列不属于局部麻醉的是
A. 神经丛(节)阻滞
B. 咽腔内黏膜麻醉
C. 硬脊膜外阻滞
D. 神经阻滞
E. 区域阻滞
正确答案 :C
解析:局部麻醉包括:神经丛(节)阻滞、咽腔内黏膜麻醉、神经阻滞和区域阻滞。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)和硬膜外腔阻滞,广义上属于局部麻醉。硬脊膜外腔麻醉是将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙),扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5~10倍,起效较慢(15~20分钟),对硬脊膜无损伤,不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通,注药水平可高达颈椎,不会麻痹延髓生命中枢。如果置入导管,重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉可以将交感神经麻醉,导致外周血管扩张及心肌抑制,引起血压下降。故答案应选C。
[单选题]下列引起便血的小肠疾病是
A. 急性出血性坏死性肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 结肠癌
D. 非特异性溃疡性结肠炎
E. 痔疮
正确答案 :A
[多选题]以下哪些表现提示严重颅内压增高
A. 一侧肢体瘫痪
B. 共济失调
C. 意识淡漠
D. 躁动
E. 颈项强直
正确答案 :CDE
[单选题]下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)
A. 血小板减少和血小板生存时间缩短
B. 发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C. 实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常
D. MAIPA试验也可阳性
E. 骨髓涂片显示:巨核细胞增生伴成熟障碍
正确答案 :C
[单选题]女,50岁,左额铁器伤9小时,伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语,X线检查见左额凹陷性骨折,深度8mm左右,对其处置是
A. 腰椎穿刺
B. 脑室外引流
C. 脱水降颅压治疗
D. 无须特殊治疗
E. 手术骨折复位
正确答案 :E
解析:凹陷性骨折手术适应证:①合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔,导致颅内压增高,CT检查示中线结构移位,有脑疝可能者,应行急诊开颅去骨瓣减压术; ②因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍,如:偏瘫、癫痫等,应行骨折片复位术或去除手术;③在非功能区的小面积凹陷骨折,无颅内压增高,深度超过1cm者,为相对适应证,可考虑择期手术;④位于大静脉窦处的凹陷性骨折,如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深,也不宜手术;⑤开放性骨折的碎骨片易致感染,须全部取出。