单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征

[单选题]单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征

A. "4"字试验阳性
B. 髋关节过伸试验阳性
C. 拾物试验阳性
D. 托马斯(Thomas)征阳性
E. 髋关节屈曲内收内旋畸形

正确答案 ：C

解析：拾物试验阳性提示脊柱结核，本题答案选择C。

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[单选题]化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为

A. 骨髓
B. 骨皮质和骨髓
C. 骨骺板和骨髓
D. 骨骺和骨髓
E. 骨髓、骨和骨膜

正确答案 ：E

解析：血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨，好发于长管状骨的干骺端，形成脓肿，经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿，又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。故化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织包含骨髓、骨和骨膜。

[多选题]不适用于骨软骨瘤的治疗方式是

A. 放疗
B. 切除术
C. 新辅助化疗
D. 截肢术
E. 关节置换术

正确答案 ：ACDE

解析：骨软骨瘤是常见软骨来源良性肿瘤 骨表面骨性突起物，顶面软骨帽，中间为髓腔 多发生于青少年，随发育而长大，骨骺线闭合后停止生长 多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端 多发骨软骨瘤有恶变风险 多无症状，发生疼痛是应警惕恶变可能 治疗：一般不需治疗。 若肿瘤生长过快，有疼痛或影响关节活动功能者;影响邻骨或发生关节畸形者；压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时；肿瘤表面滑囊反复感染者;或病变活跃有恶变可能者应行切除术。 切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始，包括纤维膜或滑囊、软骨帽等，以免复发。

[单选题]患者男，50岁，因轻度骶尾部疼痛1年，加重3 d就诊，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，粪便常有秘结，为明确诊断需要进行的基本检查不包括

A. 血管造影
B. 骨盆X线平片
C. 粪常规
D. 直肠指诊
E. CT扫描

正确答案 ：A

解析：患者50岁，骶尾部疼痛已经1年，粪便常有秘结，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，可能是肠道或者盆腔肿瘤，不需做血管造影。

[多选题]骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是

A. 因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
B. 直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗
C. 早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
D. 及时的清创，修补裂口是预防的关键
E. 若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

正确答案 ：ACDE

解析：其发病原因主要考虑坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折。早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段，及时的清创，修补裂口是预防的关键，若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染。本题答案选择ACDE。

[单选题]男性，19岁。做倒立运动时，双手不稳至枕部触于地面，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。最可能为何种损伤

A. 寰椎前脱位
B. 寰椎单侧半脱位
C. 枢椎齿状突基底部骨折
D. 寰椎后弓骨折
E. 寰椎后脱位

正确答案 ：B

解析：此题无影像学检查，选择B只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此体征姿势，但由于B必然会出现此体征姿势，故B的可能性最大。

[单选题]骨转移瘤的临床治疗方法中，不包括

A. 放射性核素治疗
B. 高压氧治疗
C. 放射治疗和化疗
D. 骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用，以及内分泌治疗
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：骨转移瘤的治疗方法有1：放射性核素治疗 放射性核素治疗是一种疗效明显，副作用小，不成瘾并且对肿瘤有直接杀灭作用的治疗方法。2：化疗和内分泌治疗 主要根据原发肿瘤的生物学特征，采取不同的化疗和激素治疗。3：骨吸收抑制剂的应用 骨转移瘤破坏骨骼的途径有：1.肿瘤细胞直接破坏骨的矿物质基础；2.间接刺激破骨细胞，增强骨溶解。4：手术治疗在骨转移瘤的综合治疗中占有特殊的地位，特别是骨转移瘤引起的病理性骨折、脊柱不稳、脊髓压迫和疼痛，非手术治疗往往难以达到确切的疗效。故本题答案选择B。

[单选题]胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是

A. 假关节切除加植骨融合术
B. 胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加植骨融合术
C. 假关节切除加压融合术
D. 胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术
E. 假关节切除加游离腓骨移植术

正确答案 ：D

解析：胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术。

[多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

正确答案 ：ABCDE

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