中医内科学医学高级职称(副高)2023真题讲解(N5)

1. [单选题]关于外感咳嗽与内伤咳嗽的联系，下列哪项是错误的：

A. 外感久延，则由邪实转为正虚
B. 外感失治，邪伤肺气，咳嗽屡作，渐转为内伤咳嗽
C. 外感咳嗽久则阴伤气耗，由实转虚
D. 肺脏有病，卫外不固，易受外邪引发或加重
E. 肺脏虚弱，易复感外邪发病，特别是在秋感燥邪时明显

2. [单选题]治疗脾虚气滞，脘腹胀痛及湿热泻痢里急后重，宜选用

A. 香附
B. 乌药
C. 苍术
D. 木香
E. 青木香

3. [单选题]女，51岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红脉弦细数。治疗方剂宜选

A. 大秦艽汤
B. 镇肝熄风汤
C. 安宫牛黄丸
D. 至宝丹
E. 涤痰汤

4. [单选题]首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是

A. 《卫生宝鉴》
B. 《景岳全书》
C. 《医贯》
D. 《医学入门》
E. 《医门法律》

5. [单选题]下列各项，不属血厥实证的特点的是

A. 舌质黯红
B. 突然昏仆
C. 脉弦有力
D. 面赤唇紫
E. 头晕头痛

6. [单选题]风湿热初起，邪在肌表，治疗不宜

A. 发汗解表
B. 芳香化浊
C. 清热渗湿
D. 渗湿化浊
E. 芳香清热

7. [单选题]地龙在补阳还五汤中的作用是

A. 熄风止痉
B. 清热平喘
C. 利水消肿
D. 活血通络
E. 以上都不是

8. [多选题]张景岳认为"神不安而不寐"是由于：

A. 邪气内扰
B. 瘀血阻滞
C. 营气不足
D. 素体阴盛
E. 素体阳盛

9. [单选题]具有宣肺降气、清热化痰功用的方剂是

A. 泻白散
B. 桑杏汤
C. 定喘汤
D. 清气化痰丸
E. 清燥救肺汤

10. [单选题]《景岳全书》将出血病机概括为

A. 火盛、气伤
B. 热郁、阴亏
C. 气虚、血瘀
D. 热郁、气逆
E. 火盛、阴伤

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：大秦艽汤疏风清热，养血活血；镇肝熄风汤镇肝熄风，滋阴潜阳；安宫牛黄丸清热解毒，镇惊开窍；至宝丹化浊开窍，清热解毒；涤痰汤涤痰开窍。患者为中风风阳上扰证，治疗当选镇肝熄风汤镇肝熄风，滋阴潜阳。

4.正确答案 ：D

解析：明代《医学入门》首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证。故本题选D。避错：本题易错选A及B。需注意厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。宋《卫生宝鉴》初步提出内伤杂病与外感病的厥之不同点。朱丹溪认为厥证系神昏与手足冷并见，但以手足冷为主。明代《医学入门》首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证。《景岳全书》总结明代以前对厥证的认识，提出以虚实论治厥证，切中临床。应熟悉掌握厥证的历史沿革。

5.正确答案 ：E

解析：血厥实证多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫色，舌黯红，脉弦而有力。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCE

解析：明·张景岳《景岳全书·不寐》中将失眠分为有邪、无邪两大类，认为“有邪者多实证，无邪者皆虚证”。认为寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳。”不寐的病因是由于邪气内扰、素体阴盛，营气不足、气虚运血无力，瘀血阻滞，故正确答案为ABCE。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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