用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是

[单选题]用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是

A. 食欲下降
B. 末梢神经炎
C. 心律失常
D. 喉头痉挛
E. 呼吸抑制

正确答案 ：E

解析：吗啡药理作用：1.对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。2.吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。3.治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。4.对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和治便秘的效果。故用吗啡镇痛时，重点观察有无呼吸抑制。故答案为E。

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[单选题]有助于诊断哮喘的血象变化是

A. 嗜酸性粒细胞增高
B. 嗜碱性粒细胞增高
C. 白细胞计数增高
D. 单核细胞增高
E. 淋巴细胞增加

正确答案 ：A

解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，主要血象变化是嗜酸性粒细胞增高。

[单选题]患者男，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是

A. 头低足高位
B. 头高足低位
C. 俯卧位
D. 膝胸卧位
E. 端坐位

正确答案 ：D

解析：膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗，也用于矫正子宫后倾及胎位不正。

[单选题]预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是

A. 50IU
B. 100IU
C. 200IU
D. 300IU
E. 400IU

正确答案 ：E

解析：为预防佝偻病的发生，可以每日给予400IU的维生素D。

[单选题]一位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通便药。医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开临时医嘱。第二天早晨，护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨，护士为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为角色

A. 心理差位
B. 压力过重
C. 理解欠缺
D. 权利争议
E. 期望冲突

正确答案 ：C

解析：医护关系影响因素：(1) 角色心理差位:在为患者提供健康服务的过程中，医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，是一种平等的合作关系。但是，由于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响，部分护士对医师产生依赖从的心理,在医师面前感到自卑、低人一等。此外，也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医师不能密切配合,均可影响医护关系的建立与发展。(2) 角色压力过重:一些医院由于医护人员比例严重失调、岗位设置不合理、医护待遇悬殊等因素，导致护士心理失衡、角色压力过重，心理和情感变得脆弱、紧张和易怒，从而导致医护关系紧张。(3) 角色理解欠缺:医护双方对彼此专业、工作模式、特点和要求缺乏必要的了解,导致工作中相互埋怨、指责，从而也影响医护关系的和谐。(4) 角色权利争议:医护根据分工，各自在自己职责范围内承担责任，同时也享有相应的自主权。但在某些情况下,医护常常会觉得自己的自主权受到对方侵犯,从而引发矛盾冲突。故此案例影响医护沟通的主要为间色理解欠缺。

[单选题]支气管哮喘患者居室环境可

A. 铺垫羊毛地毯
B. 悬挂布料窗帘
C. 使用羽毛枕头
D. 放置鲜花
E. 饲养猫、狗等宠物

正确答案 ：B

解析：支气管哮喘最主要的措施是脱离变应源，故ACDE答案中，只有B答案正确。

[单选题]患者，男，67岁，因食管癌入院准备手术，患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食是( )

A. 高热量、高蛋白、高脂肪半流食
B. 低热量、低蛋白、低脂肪流食
C. 高热量、高蛋白、高维生素半流食
D. 高热量、低蛋白、高维生素半流食
E. 高热量、高蛋白、高维生素普食

正确答案 ：C

解析：食管癌患者能口服者应进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食；若患者进食时感食管黏膜有刺痛，可给予清淡无刺激的食物。

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