男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

正确答案 ：A

解析：依据题目中的描述考虑是胃溃疡穿孔，时间不超过8小时，有多年的胃溃疡病史，应行胃大部切除术，本题答案选择A。

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[单选题]男性，55岁，脐周出现静脉曲张半年，有逐渐加重趋势，最可能的病因是

A. 门脉高压
B. 心功能不全
C. 肾功能不全
D. 下腔静脉狭窄
E. 肠系膜血栓形成

正确答案 ：A

[多选题]阑尾周围脓肿手术适应证是

A. 病程超过7天
B. 腹痛加剧
C. 包块继续增大
D. 发热持续不退
E. 包块缩小腹膜炎加重

正确答案 ：BCDE

解析：判断是否有手术适应证主要依靠全身和局部症状和体征，病程不是手术依据。

[单选题]局限性淋巴结肿大见于

A. 系统性红斑狼疮
B. 淋巴瘤
C. 丝虫病
D. 恶性肿瘤淋巴结转移
E. 白血病

正确答案 ：D

[单选题]小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

A. 生后腹膜鞘状突未闭
B. 腹股沟区解剖结构薄弱
C. 剧烈哭闹等腹压增高因素
D. 小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选

A. 局部脑血流断层核素显像
B. 脑电图
C. MRI脑扫描
D. CT脑扫描
E. X线脑血管造影

正确答案 ：A

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