乡村全科执业(助理)医师冲刺密卷答案+专家解析(U4)

1. [单选题]中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的( )和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。

A. 中枢神经系统
B. 血液系统
C. 皮肤和四肢
D. 心血管系统
E. 呼吸系统

2. [单选题]女，27岁。有不洁性交史。查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性。应选择的治疗措施是

A. 静脉滴注甲硝唑
B. 肌注青霉素
C. 口服多西环素
D. 口服阿莫西林
E. 口服红霉素

3. [单选题]治疗急性酒精中毒选用

A. 细胞色素C
B. 纳洛酮
C. 甘露醇
D. 氟马西尼
E. 抗生素

4. [单选题]肾病综合征患儿合并水痘，为防止病情发展，临床所采取的措施中，哪项不当( )

A. 隔离、防止交叉感染
B. 应用抗生素预防感染
C. 即刻停用糖皮质激素
D. 静脉应用丙种球蛋白
E. 对症治疗予以退热剂

5. [单选题]男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是

A. 自我管理
B. 代币疗法
C. 系统脱敏
D. 满灌疗法
E. 差别强化

6. [单选题]阴阳比较完整而简要的概念是

A. 事物的对立
B. 事物的对立统一
C. 事物的一分为二
D. 事物内部的一分为二
E. 事物特定属性的一分为二

7. [单选题]吩噻嗪类中毒的常见药物有氯丙嗪、奋乃静等，最常见的为锥体外系反应，不是其临床表现的是( )。

A. 静坐不能
B. 共济失调
C. 帕金森病
D. 吞咽困难
E. 直立性低血压

8. [单选题]患者，女，30岁。反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年。今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊。心电图示：心率150～250次/分。P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系。其诊断应是( )。

A. 阵发性室上性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 快速心房颤动
D. 快速心房扑动
E. 短阵室性心动过速

9. [单选题]男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A. 全腹压痛及反跳痛
B. 蜘蛛痣及肝掌
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 脾肿大
E. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

10. [单选题]下列哪项是尿毒症患者血液系统的临床表现

A. 低色素、小细胞性贫血
B. 白细胞出现中性粒细胞增加
C. 血小板异常增多
D. 贫血常为轻、中度
E. 促红细胞生成素增加

1.正确答案 ：A

解析：中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。

2.正确答案 ：B

解析：螺旋体病的药物治疗选用青霉素。可以记“清白”二字，意思是梅毒的病原体为苍白密螺旋体，治疗药物为青霉素，同时也记住了钧端螺旋体病也选青霉素治疗。

3.正确答案 ：B

解析：纳洛酮有助于缩短急性酒精中毒患者的昏迷时间，故选B。维持水、电解质、酸碱平衡，纠正低血糖，脑水肿者给予脱水剂，中药醒脑静等可以应用。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：代币疗法是行为疗法中运用最广泛的方法之一，也称表征性奖励制。用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为而达到目的。代币法就是运用代币并编制一套相应的激励系统来对符合要求的目标行为的表现进行肯定和奖励。代币起着表征的作用，只是一个符号，在小学里尤其是以小红花、五角星等为代表，也可以是记分卡、点数等等，可以根据情况灵活运用。故选B。

6.正确答案 ：E

解析：阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

7.正确答案 ：B

解析：吩噻嗪类中毒：常见药物有氯丙嗪、奋乃静等，最常见的为锥体外系反应，临床表现有以下三类：①帕金森病；②静坐不能；③急性肌张力障碍反应，例如斜颈、吞咽困难和牙关紧闭等；④直立性低血压、体温调节紊乱等。

8.正确答案 ：A

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

9.正确答案 ：A

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，低热、腹水，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎，腹部明显膨胀说明已经有腹水，而腹部移动性浊音阳性也证明出现了腹水，不能作为进一步判断病情的依据。

10.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，为正细胞正常色素性贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血；晚期肾衰竭患者有出血倾向，多与血小板功能降低有关，部分也有凝血因子的缺乏。

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