以下是尿微量白蛋白检测的临床意义，哪项除外

[单选题]以下是尿微量白蛋白检测的临床意义，哪项除外

A. 糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一
B. 肾病综合征肾损伤的监测指标
C. 高血压性肾损伤的早期标志
D. 妊娠诱发高血压肾损伤的监测指标
E. 评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度

正确答案 ：B

解析：尿微量白蛋白检测的临床意义包括：糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，高血压性肾损伤的早期标志，妊娠诱发高血压肾损伤的监测指标，用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。

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[单选题]有一年青妇女，在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种

A. 血栓栓塞
B. 气体栓塞
C. 脂肪栓塞
D. 羊水栓塞
E. 瘤细胞栓塞

正确答案 ：D

解析：羊水栓塞是分娩过程中一种罕见严重合并症，死亡率极高。在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺的毛细血管经肺动脉达左心，引起体循环器官的小血管栓塞。镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和粘液等羊水成分。本病发病急，患者常突然出现呼吸困难、发绀、休克及死亡。羊水栓塞引起急死除肺循环的机械性阻塞外，羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克和反射性血管痉挛，同时羊水具有凝血致活酶样的作用引起DIC，从而导致患者死亡。

[多选题]对弥散性血管内凝血(DIC)诊断有意义的试验是

A. 白细胞计数
B. 血小板计数
C. 出血时间
D. 纤维蛋白原定量
E. 血浆D-Dimer定量

正确答案 ：BDE

[单选题]多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞缗钱状排列，主要原因是

A. 血液中钙离子增加
B. 血膜涂片偏厚
C. 严重脱水
D. 纤维蛋白原增加
E. M蛋白增加

正确答案 ：E

[单选题]枸橼酸钠的抗凝原理是

A. 阻止凝血酶的形成
B. 阻止血小板聚集
C. 除去球蛋白
D. 与血液中的钙离子形成螯合物
E. 除去纤维蛋白原

正确答案 ：D

解析：枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能于血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固，枸橼酸盐抗凝剂的抗凝力不如其他常用抗凝剂。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率，凝血检查，是输血保养液的成分。

[单选题]红细胞渗透脆性试验脆性降低可见于

A. 再生障碍性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. DIC
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 骨髓病性贫血

正确答案 ：B

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