男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。

[单选题]男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊剖腹探查
C. 禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 采用腹腔镜微创治疗

正确答案 ：C

解析：突发腹痛，腹部X线平片可见膈下游离气体，考虑上消化道穿孔的可能，因患者年龄大，腹膜炎的症状可以不重，目前宜行的处理是禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化，答案选择C。

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[单选题]男性，22岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是

A. 水分2000～2500ml
B. 5%碳酸氢钠1000ml
C. 氯化钾3g
D. 氯化钠4g
E. 葡萄糖150g

正确答案 ：B

[单选题]急性胰腺炎时出现左胸腔积液，其主要原因

A. 胰腺炎并腹膜后感染蔓延
B. 胰酶对肺部损害
C. 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯
D. 膈下病变影响肺扩张
E. 并发ARDS变化

正确答案 ：C

解析：胰腺炎发作时，胰酶进人到血管内，造成血管内膜的损伤，引起胸膜毛细血管通透性增加，另外使得肺顺应性降低，肺间质和肺泡水肿，毛细血管扩张，肺血管内白细胞聚集、微血栓形成，导致肺血管内压力升高，产生大量的胸腔积液，严重者可有急性呼吸窘迫综合征的表现，本题答案选择C。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

A. 饮食不节
B. 瘀血停着
C. 肝气郁结
D. 肝胆湿热
E. 肝阴不足

正确答案 ：A

[多选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是

A. 胆道系统
B. 门静脉系统
C. 肝动脉系统
D. 呼吸系统
E. 淋巴系统

正确答案 ：ABCE

解析：细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径和呼吸系统无关，本题答案选择ABCE。

[单选题]乳腺囊性增生病的突出表现是（ ）

A. 病程长，发展慢
B. 乳头溢液
C. 乳房胀痛和乳房肿块
D. 腋窝淋巴结不大
E. 以上都是

正确答案 ：C

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