医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师专业知识考试试题(T5)

1. [单选题]患者，男，45岁，有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为( )。

A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动
E. 室性心动过速

2. [单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A. 肝炎活动期
B. 肝癌
C. 腹膜转移癌
D. 肝肾综合征
E. 原发性腹膜炎

3. [单选题]属于精神分析治疗常用的是

A. 休息
B. 患者中心
C. 厌恶治疗
D. 系统脱敏
E. 自由联想

4. [单选题]面色淡黄，枯槁无华称为

A. 黄胖
B. 萎黄
C. 阴黄
D. 阳黄
E. 黄疸

5. [单选题]女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的

A. 29%
B. 31%
C. 32%
D. 33%
E. 34%

6. [单选题]男，45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是

A. 热痉挛
B. 热射病
C. 热衰竭
D. 日射病
E. 脱水

7. [单选题]食管癌的体格检查的注意事项描述不正确的是

A. 左侧锁骨上有无肿大淋巴结
B. 肝有无肿块
C. 有无腹水
D. 有无胸腔积液
E. 有无腹部压痛

8. [单选题]舌质淡白而有裂纹，其临床意义是

A. 脾虚湿侵
B. 寒邪凝滞
C. 阴液亏虚
D. 热盛伤津
E. 血虚不润

9. [单选题]肝郁脾虚患者的面色是( )。

A. 萎黄
B. 青黄
C. 青紫
D. 面黄如橘
E. 晦暗

10. [单选题]下列各项不是阿托品化指标

A. 抽搐消失
B. 颜面潮红
C. 瞳孔较前增大
D. 心率增快
E. 口干、皮肤干燥

1.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

2.正确答案 ：D

解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。

3.正确答案 ：E

解析：精神分析疗法由奥地利精神病学家弗洛伊德创立。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。

4.正确答案 ：B

解析：(1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患；黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

5.正确答案 ：D

解析：女性臀部占6%，躯干部含会阴占27%。

6.正确答案 ：B

解析：热射病：在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。热痉挛：大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。热衰竭：多出现在老年人及一时未能适应高温的人，症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。日射病：直接受烈日长久暴晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

7.正确答案 ：E

解析：食管癌的体格检查时应特别注意左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水、胸腔积液等远处转移体征。

8.正确答案 ：E

解析：舌色淡白主气血两虚、阳虚。裂纹多由阴液亏虚、血虚不润等所致。

9.正确答案 ：B

解析：面色青黄(即面色青黄相兼，又称苍黄)者，多为肝郁脾虚。

10.正确答案 ：A

解析：阿托品化表现为使用阿托品后瞳孔较前增大、口干、皮肤干燥、心率增快、颜面潮红、肺湿啰音消失。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/0vgkj1.html