临床执业医师真题答疑(T7)

1. [单选题]符合溶血性贫血的是

A. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高
D. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低
E. 血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

2. [单选题]髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

A. 屈曲、内收、内旋
B. 屈曲、内收、外旋
C. 屈曲、外展、内旋
D. 屈曲、外展、外旋
E. 屈曲、外旋

3. [单选题]鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是

A. 尿路梗阻
B. 尿路感染
C. 尿路上皮恶变
D. 肾积水
E. 尿毒症

4. [单选题]恒牙萌出的起始年龄为

A. 3～4岁
B. 4～5岁
C. 6～7岁
D. 8～9岁
E. 10～12岁

5. [单选题]患儿男，出生20天，出生体重4.1kg。因吃奶少、黄疸未退就诊。查体：对刺激反应较慢，哭声嘶哑，心肺未闻异常，脐外突，腹胀，肝脾不大，手稍凉。神经反射均存在。新生儿筛查TSH30mU/L。该患儿最可能是

A. 新生儿甲状腺功能减退症
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿败血症
E. 新生儿胆道闭锁

6. [单选题]不属于阻塞性肺气肿的体征是

A. 桶状胸
B. 触觉语颤增强
C. 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
D. 叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
E. 肺下界和肝浊音界下降

7. [单选题]肾小球滤过率是指单位时间内

A. 每侧肾脏生成的原尿量
B. 两侧肾脏生成的原尿量
C. 每侧肾脏生成的终尿量
D. 两侧肾脏生成的终尿量
E. 每侧肾血浆的滤过量

8. [单选题]主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物时，应当

A. 及时将预警信息通报本机构医务人员。
B. 应当慎重经验用药。
C. 应当参照药敏试验结果选用。
D. 应当暂停针对此目标细菌的临床应用
E. 根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

9. [单选题]期望继续享有患者角色所获得的利益，是患者角色的

A. 角色行为缺如
B. 角色行为冲突
C. 角色行为减退
D. 角色行为强化
E. 角色行为异常

10. [单选题]脑血管畸形中最常见的类型是

A. 毛细血管扩张
B. 静脉畸形
C. 动静脉瘘
D. 海绵状血管畸形
E. 动静脉畸形

1.正确答案 ：A

解析：我们在学习贫血的时候，经常需要化验血胆红素和网织红细胞，因为血间接胆红素增高见于各种溶血性贫血，而网织红细胞的高低与骨髓中红细胞系统增生的程度基本上是一致的。溶血性贫血时因骨髓红细胞系统增生明显活跃，网织红细胞会增高，因此，答案A符合溶血性贫血；

2.正确答案 ：A

解析：髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史，常见于交通事故，体检示下肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史，患肢呈屈曲、外展、外旋畸形，腹股沟处肿胀并可摸到股骨头。股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑，局部出现成角、短缩、旋转畸形。股骨颈骨折表现伤后髋部疼痛，下肢活动受限，患肢缩短，外旋45°～60°。故选A。

3.正确答案 ：C

解析：鹿角形结石多存在于肾盂、肾盏内，可以在肾内停留多年而不移动。此类结石常见于并发尿路感染的患者，形成的自然过程是进行性的梗阻、感染和肾功能损害，甚至破坏肾盂及肾盏，长期刺激破坏肾组织，可造成尿路上皮恶变。

4.正确答案 ：C

解析：恒牙6岁左右开始萌出，同时乳牙开始更换。

5.正确答案 ：A

解析：本题是理解判断题。考点为先天性甲状腺功能减退症的临床表现。新生儿甲状腺功能减退症最早期出现的症状是生理性黄疸时间延长。主要表现有腹胀、吸吮困难、吃少、体温低、少动、脐疝、哭声嘶哑。参照题干给的条件TSH30mU/L，考生在选答时并不困难，正确答案为A。值得注意的是在进行晚期新生儿黄疸原因鉴别时，一定要考虑此因。其他选项为干扰：新生儿肝炎、新生儿肺炎、新生儿败血症都有不同程度的黄疸、吃奶少、反应差的表现，但是无TSH变化。胆道闭锁的患儿，吃奶好，体重不增，黄疸加重，大便色变浅、变白，与题干条件不符。均不宜选。

6.正确答案 ：B

解析：阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱而不是增强，故选B。叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。故不选A、C、D、E。

7.正确答案 ：B

解析：肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。

8.正确答案 ：A

解析：主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。

9.正确答案 ：D

解析：角色行为强化指安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益，故选D。

10.正确答案 ：E

解析：动静脉畸形占脑血管畸形的80%。

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