患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，

[单选题]患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是

A. 重度脱水，酸中毒
B. 中度脱水，酸中毒
C. 重度脱水
D. 中度脱水
E. 轻度脱水

正确答案 ：A

解析：考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现：表情淡漠，昏锤或昏迷皮肤发灰，冰冷，干燥，弹性极差，前囟极度凹陷，眼闭不合，唇粘膜干裂、哭时无泪，循环障碍，四肢发凉，发绀，脉细，心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。中度脱水尿量减少，而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷，重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为：轻度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。本题题眼为脱水的分度及酸碱。

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[单选题]小儿时邪感冒的主要特点是

A. 恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白
B. 发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻
C. 发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄
D. 起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛
E. 恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐

正确答案 ：D

解析：起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛为时邪感冒的特征。

[单选题]患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选

A. 八珍汤
B. 大补元煎
C. 参苓白术散
D. 保和丸
E. 补中益气汤

正确答案 ：C

解析：考查贫血的中医辨证论治。脾胃虚弱证候：面色萎黄，粘膜、指甲苍白，不思纳食，四肢乏力，大使沥泄、舌质淡，苔薄白，脉细无力。方药参苓白术散加减。补中益气汤以补气为主，保和丸以消食为主，大补元煎以滋阴为主。八珍汤具有补气补血功效，应该也可以选择，但本证脾虚明显，纳差便溏突出，故首选C。本题题眼为贫血脾胃虚弱证的主方。

[多选题]呕吐的病因主要有

A. 乳食积滞
B. 胃中积热
C. 脾胃虚寒
D. 肺气上逆
E. 肝气犯胃

正确答案 ：ABCE

解析：乳食积滞则壅塞中焦；胃中积热则胃气上逆；脾胃虚寒则运化无力；肝气犯胃则胃失和降。四者均为呕吐之常见原因。肺气上逆则发为咳喘。

[单选题]胎儿血液循环，错误的是

A. 胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
B. 右心房血可经卵圆孔入左心房
C. 动脉导管开放
D. 胎儿肺处于压缩状态
E. 胎儿期供应上肢血氧量较下半身高

正确答案 ：A

[多选题]风热之邪侵袭肺卫宜用（ ）

A. 麻杏石甘汤
B. 桑杏汤
C. 杏苏散
D. 桑菊饮
E. 银翘散

正确答案 ：DE

[单选题]下列病证，不适宜用固涩方剂的是

A. 血热崩漏
B. 小便失禁
C. 崩漏带下
D. 久咳不愈
E. 肾虚遗精

正确答案 ：A

[单选题]婴幼儿长期使用抗生素，最易并发

A. 鹅口疮
B. 燕口疮
C. 口糜
D. 口疳
E. 口疮

正确答案 ：A

[单选题]皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗，自初期至后期，始终应注意

A. 化痰散结
B. 收敛止血
C. 清气分热
D. 活血化瘀
E. 温阳通脉

正确答案 ：D

解析：温热邪毒，热炽营血，血液凝滞，运行不畅，形成瘀血诸症，故治疗自始至终应活血化瘀。

[单选题]生脉饮口服液适用于汗证的以下证候

A. 肺卫不固
B. 营卫失调
C. 心脾不足
D. 气阴亏虚
E. 湿热迫蒸

正确答案 ：D

解析：生脉饮口服液由人参、麦冬、五味子组成，具益气生津、敛阴止汗之功效，适用于汗证气阴亏虚证。

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