正高卫生职称考试宝典2023神经内科卫生职称正高历年真题及答案(P2)

1. [多选题]可引起眼裂变小的病征有

A. Horner征
B. 动眼神经不全麻痹
C. 面肌痉挛
D. 面神经麻痹
E. 重症肌无力

2. [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳消长
D. 阴阳互损
E. 阴消阳长

3. [多选题]癫痫持续状态常可伴发

A. 高热
B. 脱水
C. 酸中毒
D. 外周血白细胞增多
E. 高血糖

4. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 括约肌功能障碍较早出现
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 多为中年发病，亚急性或慢性起病

5. [多选题]小脑病变的症状体征是：

A. 言语含糊、缓慢或呈爆发式
B. 肢体运动性或意向性震颤
C. 阔基底步态，走路左右摇晃
D. 醉汉步态
E. Romberg征睁眼闭眼均不稳

6. [单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

A. 太阳经头痛
B. 少阳经头痛
C. 阳明经头痛
D. 太阴经头痛
E. 厥阴经头痛

7. [多选题]抗胆碱能药物的不良反应包括

A. 幻觉、妄想
B. 口干
C. 排尿困难
D. 视物模糊
E. 便秘

8. [多选题]中脑左侧大脑脚病损可见：

A. 左瞳孔散大、对光反射消失
B. 左眼球向上、下、内活动受限并出现复视
C. 左眼上睑下垂
D. 左眼不能闭合
E. 右上、下肢上运动神经元性瘫痪

9. [多选题]能引起反射性晕厥的情况或诱因有

A. 恐惧、疼痛或看见出血
B. 排尿
C. 咳嗽
D. 偏头痛
E. 心律失常

10. [多选题]先天性脑积水的特有体征是

A. 头大与身体不成比例
B. 叩击头颅时出现"破壶音"(Macewen征)
C. 颅缝分离、前囟扩大
D. 双眼球向下旋转时出现"落日征"(Setting-sunsign)
E. 头皮静脉怒张

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：BD

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