2023副高卫生高级职称考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题试卷(N1)

1. [单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

A. 血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B. 活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C. 血小板计数、出血时间、凝血时间
D. 束臂试验、出血时间、血小板计数
E. 凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定

2. [单选题]急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( )

A. 病后3～4小时
B. 病后24小时
C. 病后3～4天
D. 病后3～4周
E. 病后3～4个月

3. [单选题]溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

A. 初发型
B. 慢性复发型
C. 慢性持续型
D. 急性暴发型
E. 临床终末型

4. [单选题]恶心伴随症状的临床意义下列正确的是

A. 腹泻--十二指肠雍滞
B. 呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
C. 眩晕-Meniere病
D. 头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
E. 右上腹痛及发热--食物中毒

5. [多选题]肝硬化并上消化道出血主要原因可能是

A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 门脉高压性胃黏膜病变
E. 食管癌

6. [单选题]引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A. 胆盐和胰酶反流入食管
B. 食管下段括约肌松弛
C. 胃酸分泌过多
D. 反流物滞留于食管
E. 食管蠕动障碍

7. [单选题]杵状指的特点不包括

A. 末端指增宽
B. 末端指增厚
C. 指甲呈拱形隆起
D. 指端皮肤与指甲成角≥180°
E. 指甲表面粗糙有条纹

8. [单选题]男性，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是

A. 吸烟
B. 饮酒
C. 精神因素
D. 奥美拉唑疗效不好
E. 幽门螺杆菌感染

9. [多选题]非酒精性脂肪性肝病进展的危险因素有

A. 高血压
B. 中重度肥胖
C. 糖尿病
D. 高脂血症
E. 男性

10. [单选题]关于萎缩性胃炎病理组织检查，不正确的是

A. 胃腺体部分或全部消失
B. 仅见黏膜浅层炎症细胞浸润
C. 常见幽门腺化生
D. 重度肠上皮化生
E. 常伴不典型增生

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎按其病程、程度、范围和病期可分为：①初发型，指无既往史的首次发作；②慢性复发型，临床上最多见，发作期与缓解期交替；③慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作；④急性暴发型，少见，急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。故本题的正确答案是B。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ACD

解析：1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。2.消化性溃疡也可引起上消化道出血。3.胃肠粘膜糜烂也是肝硬化上消化道出血的原因之一，肝硬化患者常常由于门静脉高压，而较易引起胃肠道淤血、消化粘膜水肿糜烂等症，当食物食入不当时，或过度劳累、用力排便时糜烂面就会破损，而引起出血。故ACD正确。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：BCD

解析：由于胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病等危险因素可引起脂肪变性，导致脂肪肝；又由于自由基和内毒素等内源性危险因素引起的氧化应激，使脂肪肝发展成脂肪性肝炎，最后进展为肝硬化。由于这些危险因素的存在，不仅容易引发NAFLD/NASH，而且，在10年内还有100%-ll%的NAFLD/NASH进展为肝硬化。一旦发生肝硬化，10年内失代偿的发生率超过500，并且预后不良。故BCD正确。

10.正确答案 ：B

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