心血管内科医学职称副高考试模拟试卷(N0)

1. [单选题]继发性高血压在高血压患者中所占比例为

A. 15%～20%
B. 5%～10%
C. 30%～40%
D. 10%～25%
E. 20%～30%

2. [单选题]关于高血压致左室肥厚，以下的结论哪项不正确 ( )

A. 患者早期先有左室舒张功能不全
B. 左室肥厚可逆转恢复正常
C. 左室肥厚均为发生于血压升高之后，血压是左室肥厚的唯一决定性因素
D. 血液粘稠度与左室肥厚也有密切关系
E. 左室肥厚是决定高血压患者的独立危险因素

3. [单选题]女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A. 左房室瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒

4. [多选题]影响心室后负荷的因素有

A. 高血压主动脉瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 动脉血容量
D. 外周血管阻力
E. 二尖瓣关闭不全

5. [单选题]膝中至外踝尖是（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 16寸
E. 19寸

6. [单选题]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低

A. 溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B. 下壁急性心肌梗死
C. 范围大的急性心肌梗死
D. 伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E. 24小时内发生的急性心肌梗死

7. [单选题]控制风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动患者的心室率的首选药物是

A. 胺碘酮
B. 慢心律
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. 利多卡因

8. [单选题]眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

9. [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

A. 突然发作，突然终止
B. 多见于器质性心脏病
C. 心律绝对规整
D. 心电图可见心室夺获
E. 心电图可见房室分离

10. [单选题]Off pump CABG手术中，全身肝素化时肝素的剂量为

A. 1.0～2.0 mg/kg
B. 0.5～1.0 mg/kg
C. 5.0 mg/kg
D. 10.0 mg/kg
E. 1.0～2.0 g/kg

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：①根据患者就诊的主要症状“心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失”应首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。②结合病史分析，患者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。③临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室律突然变得既缓慢又规整时，要首先考虑直接病因是完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足，但本质上是洋地黄中毒。故本题的正确答案是E。

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：心室晚电位指发生在心电图上QRS 波终末部并延伸到ST段内的延迟的心电活动。是一种由部分心室肌的延迟激动所引起的、有一定方向性的高频率低振幅的碎裂心电信号。其病理生理基础为缺血性损伤，坏死及纤维性变，其产生机制可能是折返激动，是一种心肌的病理现象。溶栓治疗成功的急性心肌梗死，心肌缺血已经明显改善，故选A。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：A

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