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[单选题]心肌梗死最先出现和最突出的症状是
A. 恶心、呕吐、腹痛
B. 剧烈胸痛
C. 心力衰竭
D. 腹泻
E. 发热
[单选题]男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（+）。下列与该患者腹腔积液形成无关的是
A. 钠与水的潴留
B. 血管滤过压增高
C. 血管通透性增加
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液生成过多
正确答案 ：C
解析：肝硬化腹水形成的机制：门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。
[单选题]女，34岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，下列对诊断帮助最小的是
A. 家族中有乳癌病史
B. EB病毒感染史
C. 结婚年龄
D. 生育史
E. 月经史
正确答案 ：B
解析：此患者疑为乳腺癌，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关，与EB病毒感染史无关，故选B。
[单选题]在印度丛林有两个狼抚养的孩子，他们与狼共同7年，发现之后，将其带回类，10年后，他们还是不会人类的语言，只能一些简单的表达，但是他们还是能够听懂狼的语言，这事件说明
A. 人类的自制力存在关键期
B. 儿童时期对人的发展很重要
C. 人的语言与智力发展存在关键期
D. 人格发展存在关键期
E. 人接受一种语言后很难改变
正确答案 ：C
解析：语言发展的关键时期是1-3岁，培养儿童自制力的关键时期是2-3岁，人格发展的关键时期是3-7岁，智力发展的关键时期是7岁之前。
[单选题]急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑
A. 补充水与电解质
B. 应用抗血小板药物
C. 积极抗纤溶治疗
D. 及早应用肝素
E. 输注全血或血浆
正确答案 ：D
解析：本题考查考生对急性型DIC的正确处理。首先问题提出在急性型DIC高凝期的患者，在选项中应首选及早应用肝素，即选项D，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。有部分考生选择E（输注全血或血浆），是错误的。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆）会加重DIC的发展，使病情更加恶化。
[单选题]做PPD试验后观察结果的时间为
A. 12小时内
B. 48～72小时
C. 72小时以后
D. 24～48小时
E. 12～24小时
正确答案 ：B
解析：结核菌素试验常用结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用1：2000稀释液0 .1mlPPD（每0 .1ml含5个结核菌素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6~10mm皮丘，48～72小时观测结果，选B。
[单选题]各类型休克的根本变化是
A. 代谢性酸中毒
B. 脉搏快
C. 尿量少
D. 组织灌注不足
E. 低血压
正确答案 ：D
解析：各类型休克的根本变化是组织灌注不足。
[单选题]男，35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。诊断为
A. 十二指肠溃疡
B. 肠结核
C. Crohn病
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌
正确答案 ：C
解析：根据典型的低热，右下腹痛，腹泻伴黏液便的临床表现及特征性的x线检查病变呈节段性，有卵石样充盈缺损及线样征可明确为Crohn病。
[单选题]患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫腺肌病+子宫内膜异位症
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫内膜癌盆腔转移
正确答案 ：C
解析：子宫内膜异位症最易侵犯卵巢，其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段，继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位证的典型症状。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层，故子宫呈均匀增大，临床亦可出现经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。该例患者有进行性加重的痛经，又有子宫后倾屈，如妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显，应诊断为C。
