男性，35岁。劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余

[单选题]男性，35岁。劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次／天，既往无任何特殊病史。诊断首先考虑

A. 肺部感染
B. 慢性心力衰竭
C. 急性左心衰竭
D. 心包炎
E. 急性右心衰竭

正确答案 ：B

解析：患者呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，呼吸困难加重。左心室射血分数30%。正常情况下，左室射血分数为≥50%，若小于此值即为心功能不全。考虑是慢性心力衰竭。

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[单选题]对放射线低度敏感的肿瘤是( )

A. 恶性淋巴瘤
B. 性腺肿瘤
C. 肺癌
D. 乳腺癌
E. 软组织肉瘤

正确答案 ：E

[单选题]他汀类药物不用于

A. 2型糖尿病引起的高胆固醇血症
B. 肾病综合征引起的高胆固醇血症
C. 抗炎
D. 预防心血管急性事件
E. 高甘油三酯血症

正确答案 ：D

解析：他汀类主要降低血清TC和LDL-C，也在一定程度上降低TG，轻度升高HuL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。他汀类药物还具有抗炎、稳定粥样硬化斑块、保护心血管内皮的作用，可降低心血管事件危险性。

[单选题]患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。其治法是

A. 清热化痰，舒筋通络
B. 利水消肿，舒筋通络
C. 活血化瘀，通络止痛
D. 清热利湿，舒筋止痛
E. 健脾渗湿，舒筋止痛

正确答案 ：D

解析：湿热腰痛的主要症状：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦。治法：清热利湿，舒筋止痛。常用中成药：四妙丸。

[单选题]临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是

A. 碘解磷定和毛果芸香碱
B. 阿托品和毛果芸香碱
C. 阿托品和新斯的明
D. 阿托品和碘解磷定
E. 碘解磷定和新斯的明

正确答案 ：D

解析：常用于有机磷农药中毒解毒的药物有阿托品，可改善毒蕈碱样症状，氯磷定、解磷定可改善有机磷农药中毒的烟碱样症状，两种解毒剂常一起应用。

[单选题]胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是

A. 4寸
B. 6寸
C. 8寸
D. 9寸
E. 12寸

正确答案 ：C

解析：胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是8直寸。

[单选题]血虚发热的常用中成药是

A. 归脾丸
B. 知柏地黄丸
C. 补中益气丸
D. 金匮肾气丸
E. 丹栀逍遥丸

正确答案 ：A

解析：血虚发热的常用中成药为归脾丸。故选A。

[单选题]下列各项中，体格检查对医务人员的道德要求是( )。

A. 全面系统，认真细致
B. 耐心倾听，正确引导
C. 发展特长，加强协作
D. 精心管理，保证安全
E. 综合考虑确定检查项目，目的纯正

正确答案 ：A

解析：体格检查是乡村全科医生运用自己的感官和简便的诊断工具对患者的身体状况进行检查的方法。中医体格检查包括望诊、闻诊、问诊、切诊，而西医包括视诊、触诊、叩诊、听诊。它是简便、经济的诊断方法，也是确定诊断的重要环节。在体格检查过程中，乡村全科医生应遵循以下伦理要求：①全面系统，认真细致。②关心体贴，减少痛苦。③尊重患者，心正无私。

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