副高考试宝典消化内科学(副高)真题试卷(Q8)

1. [多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为( )

A. 黏膜呈颗粒状
B. 红斑
C. 黏膜血管显露
D. 出血点
E. 色泽灰暗

2. [单选题]常见的食管癌术后并发症为

A. 发热
B. 肺感染
C. 脓胸
D. 食管反流
E. 吻合口瘘和吻合口狭窄

3. [单选题]下列引起便血的结肠疾病是

A. 肠结核病
B. 急性细菌性痢疾
C. 消化性溃疡
D. Crohn病
E. 急性出血性坏死性肠炎

4. [多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃底静脉破裂出血
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂症
E. 咯血

5. [单选题]引起腹腔积液最常见的病因为

A. 肿瘤
B. 肾功能不全
C. 心力衰竭
D. 肝硬化
E. 结核

6. [单选题]肛门视诊时应注意观察的项目不包括

A. 肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B. 肛门周围有无脓血，黏液
C. 有无肛裂
D. 有无直肠息肉
E. 肛门周围有无瘘管口或脓肿

7. [多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示：

A. 肠道通过加快
B. 肠道通过变慢
C. 结肠细菌过度生长
D. 小肠细菌过度生长
E. 直肠细菌过度生长

8. [单选题]精神症状不能通过以下哪种情况表现出来

A. 当事人的言语
B. 当事人的表情
C. 当事人血清特异性指标检测
D. 当事人的书写
E. 当事人的行为

9. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热

10. [单选题]男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A. X线钡餐
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. 上腹部B超
E. 全腹增强CT

1.正确答案 ：BD

解析：胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状（多见于萎缩性胃炎）、皱襞变平、血管透见等改变。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCD

解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：AD

解析：氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。通常除了氢气还同时作甲烷浓度测定，故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。乳果糖氢呼气试验广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测，如慢性腹泻、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道淀粉样变等。乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间检测肠道通过加快，也可同时诊断小肠细菌过生长。AD正确。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：根据题干信息，考虑十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法，故选B。

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