精神病副高医学职称真题详细答案(Q4)

1. [单选题]有关心境障碍生化研究的描述，正确的是

A. 具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）含量增高
B. 抑郁症患者脑脊液和血浆中氨基丁酸（GABA）含量升高
C. 2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D. SSRI（选择性5－羟色胺再摄取抑制剂）类药物主要促进去甲肾上腺素（NE）和5－羟色胺（5－HT）的再摄取
E. 利血平使5－HT耗竭可以治疗抑郁症

2. [多选题]紧张综合征的表现有

A. 患者全身肌紧张力增高
B. 违拗症及蜡样屈曲
C. 刻板言语及动作
D. 模仿言语及动作
E. 协调性精神运动性兴奋

3. [单选题]神经性厌食症的发病高峰是

A. 10～14岁
B. 14～18岁
C. 18～22岁
D. 22～25岁
E. 25岁以后

4. [多选题]关于人格，下列说法哪项正确

A. 人格指个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征
B. 有些人格障碍与精神障碍的关系十分密切
C. 人格障碍本身就是一种精神障碍
D. 个体的人格特征是相对稳定的并可预测
E. 人格不健全的人易患精神疾病

5. [单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施

6. [单选题]男性，35岁，工人。因"急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天"入院。入院后，诊断"分裂情感性精神障碍"，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

A. 丁螺环酮
B. 氟西汀
C. 水合氯醛
D. 劳拉西泮肌注
E. 电抽搐(ECT)治疗

7. [单选题]以下不属于精神分析理论概念的是

A. 潜意识作用
B. 精神决定论
C. 能量守恒
D. 自我实现
E. 本我

8. [单选题]不属于生物精神病学范围的是

A. 遗传精神病学
B. 精神药理学
C. 神经影像学
D. 精神病理学
E. 精神生物化学

9. [单选题]抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为

A. 50～100mg
B. 100～200mg
C. 200～300mg
D. 300～600mg
E. 600～800mg

10. [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦

1.正确答案 ：C

解析：具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5－HIAA含量下降，血小板对5－HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关；SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5－HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5－HT耗竭可以促发抑郁发作。

2.正确答案 ：ABCD

解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

3.正确答案 ：B

解析：AN的发病年龄及性别特征国内外相仿。主要见于13～20岁之间的年轻女性，其发病的两个高峰为13～14岁和17～18或20岁，30岁后发病者少见，围绝经期女性偶可罹及；AN病人中男性仅有5%～10%，男女比例为1∶10。在欧美，女性AN的终生患病率为0.5%～3.7%；AN的年发病率为3.70‰～4.06‰。AN在高社会阶层中比低社会阶层中更普遍，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：人格的定义是个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征，此特征相对稳定并可预测。一个人格不健全的人，在人际关系中误会与隔阂较多，在困难面前显得无能为力，容易悲观丧气，对心理应激的耐受能力较差，易患神经症、心身疾病、酒精与药物滥用等疾病。而且有些人格障碍与精神障碍关系十分密切，如具有表演型性格的人容易罹患分离、转换性障碍，但两者没有一对一的关系，分离、转换性障碍患者的性格不一定都是表演型人格者。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：电痉挛治疗是一种针对神经精神疾病特殊的治疗方法，其疗效显著。患有严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适，也提示我们比较严重的抑郁症患者，从目前国际的认可程度来说，应该首选电痉挛治疗。

7.正确答案 ：C

解析：精神分析是由弗洛伊德创立，最重要的理论之一是关于潜意识和人格结构的学说，人格结构由本我、自我、超我三个相互密切作用的系统组成。能量守恒观点属于赫尔姆霍茨的理论，与弗洛伊德的心理动力观关系密切。

8.正确答案 ：D

解析：精神病理学是精神病学的一个传统分支，主要是对异常情感体验、思维、行为等进行描述、命名、归类，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。而生物精神病学是从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后，二者研究的是精神病学的不同方面。

9.正确答案 ：D

解析：氯丙嗪日治疗剂量通常为300～400mg/d，老年人酌减。

10.正确答案 ：A

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