副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)真题案例分析题答案(Q3)

1. [单选题]与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是

A. 血中未结合胆红素↑
B. 结合胆红素正常
C. 尿胆红素正常
D. 尿胆原↓
E. 粪胆素原↑

2. [单选题]下述哪项因素不影响胃癌的预后

A. 病理类型
B. 性别
C. 年龄
D. 肿瘤分期
E. 肿瘤大小

3. [单选题]原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是

A. 黄疸
B. 核素扫描
C. AFP动态观察
D. A型超声波
E. 肝区疼痛

4. [单选题]痢疾杆菌致病作用的决定因素是( )

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用

5. [单选题]正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次

A. 4~5次
B. 6～7次
C. 2~3次
D. 小于2次
E. 8～9次

6. [多选题]患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是

A. 通常不是单发的
B. 为炎症性息肉
C. 不需要切除
D. 低至中度恶性
E. 发展为大肠癌的可能性增加

7. [多选题]患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片

8. [单选题]某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 慢性炎症性贫血
E. 溶血性贫血

9. [单选题]急性胃黏膜损害主要的临床表现是

A. 反酸、烧心
B. 上消化道出血
C. 伴有腹泻或发热
D. 恶心呕吐
E. 上腹痛

10. [多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃底静脉破裂出血
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂症
E. 咯血

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCD

解析：幼年息肉85%为单发，14%为2、3个并发，90%以上发生在直肠或乙状结肠，多位于直肠内距肛门3～4cm到7～8cm处，少数也可发生于右半结肠。其发生原因可能在过敏的基础上，由于硬便的损伤，慢性炎症引起。开始肠黏膜呈慢性炎变而有局限性肉芽增生，渐渐增大形成1cm左右直径的息肉，多呈球形，表面光滑或呈结节状红色，随肠蠕动的牵拉息肉根部逐渐形成黏膜蒂，最后随肿物的增大而蒂变细，直至血运供应不足或蒂扭转，息肉糜烂、坏死、脱落而自愈(常需1年以上)。临床观察也未见过恶性变病例。

7.正确答案 ：ABDE

解析：患者有癌症家族史，高度怀疑结肠癌，确诊的方法只有结肠镜检查，余下均错误。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCD

解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/0vmory.html