副高医学职称考试宝典2023肾内科医学职称副高终极模考试试题(Q6)

1. [多选题]肾动脉狭窄所致高血压的临床特点有

A. 病程短
B. 多有高血压家族史
C. 舒张压明显增高
D. 血压不易控制
E. 下肢血压与上肢血压差＜20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)

2. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生火，火生金，金生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

3. [单选题]硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是

A. 肾间质纤维化
B. 肾小管萎缩
C. 部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
D. 大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
E. 入球小动脉玻璃样变性

4. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

5. [单选题]肾性骨病早期诊断最可靠的依据

A. 血PTH浓度测定
B. 症状表现
C. 骨活检
D. 血钙测定
E. 骨X线片

6. [单选题]急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项

A. 低钾血症
B. 脱水
C. 血尿素氮及肌酐即可降至正常
D. 继发感染
E. 血尿素氮及肌酐升高

7. [单选题]常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在

A. 4号染色体
B. 16号染色体
C. 8号染色体
D. 21号染色体
E. 15号染色体

8. [单选题]关于ANA的叙述不正确的是 ( )

A. 可见于正常人
B. >1:20即有诊断意义
C. 可见于SLE
D. 可见于慢性活动性肝炎
E. 其效价与病情活动程度不平行

9. [多选题]下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断

A. 静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形
B. 血生化检查Scr 139μmol／L，BUN8．9 mmol／L
C. 持续性肾小管功能受损
D. 伴有肾结石
E. Hb 80 g／L

10. [单选题]急性间质性肾炎，确诊需依靠

A. 血常规
B. 尿蛋白定量
C. 双肾B超
D. 肾活检
E. 肾造影

1.正确答案 ：ACDE

解析：肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。大部分患者均有显著持续性高血压。收缩压高于200mmHg和（或）舒张压高于120mmHg者约占60% 。以舒张压增高幅度较大为特点，肾动脉狭窄越严重，舒张压越高。高血压病程时间往往较短，但进展迅速；或有较长高血压病程，但突然恶化。无高血压的家族史。一般降压药物治疗效果不佳。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：急性肾功能衰竭多尿期为急性肾衰竭的恢复期，肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复，肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围，血尿素氮及肌酐即可降至正常。

7.正确答案 ：B

解析：常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起，主要位置在第16对常染色体短臂上，小部分在第4对常染色体长臂上。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ACD

解析：确诊标准：（一）体征静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形、缩窄，双肾形态学检查（B超、CT等）显示肾影不规则，甚至缩小；肾小管功能有持续性损害，如尿渗透压降低，尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高。（二）1.影像学检查（1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。（2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。2.实验室检查（1）尿常规检查仅在部分病例中可发现菌尿和脓尿，有时可发现蛋白尿，这表明病变已累及肾小球，意味着病情较严重。（2）尿细菌培养菌落计数>10/ml可以肯定为感染，同时可明确致病菌的种类及药敏。（3）肾功能检查一般无肾功能障碍，当病情加重时先表现为肾小管功能受损，尿比重降低。晚期则出现血清肌酐和血尿素氮升高。3.膀胱镜检查可见有膀胱内有充血、水肿等膀胱炎征象，患侧输尿管开口有炎症变化，有时可显示输尿管瓣膜功能不全或膀胱输尿管反流。双侧插入输尿管导管收集尿液并培养可确定感染部位。

10.正确答案 ：D

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