患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上

[单选题]患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂

正确答案 ：B

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[单选题]患者，男性，60岁，血丝痰2个月，X线示右上肺大片状阴影，右上肺体积缩小，OT试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是

A. 肺核素扫描
B. 纵隔镜检
C. 肺CT
D. 行纤维支气管镜检查
E. 经皮穿刺肺活检

正确答案 ：D

[单选题]下列不属于慢性脓胸临床表现的是

A. 杵状指（趾）
B. 听诊呼吸音减弱或消失
C. 长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D. 胸廓内陷，呼吸运动减弱
E. 肋间隙增宽

正确答案 ：E

[单选题]急性心肌梗死时主要引起

A. 左心室容量负荷过重
B. 右心室容量负荷过重
C. 肺动脉楔压升高
D. 心肌代谢障碍
E. 左心室压力负荷过重

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌细胞代谢障碍，根据梗死部位、面积、厚度的不同，心肌功能状态发生改变。

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