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[单选题]处理使用后针头时医务人员应
A. 回套针头帽
B. 用手去除针头
C. 弃于锐器盒内
D. 弃于医用垃圾袋内
E. 浸泡消毒
[多选题]脑血栓形成患者的护理包括
A. 平卧位
B. 头置冰袋
C. 防压疮
D. 急性期后肢体锻炼
E. 维持心率60次/分
正确答案 :ACD
[单选题]急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为
A. 血压升高,脉搏变缓,脉压变小
B. 血压升高,脉搏增快,脉压增大
C. 血压降低,脉搏变缓,脉压变小
D. 血压降低,脉搏增快,脉压变小
E. 血压升高,脉搏变缓,脉压增大
正确答案 :E
解析:急性颅内压增高时,起病突然,颅内压增高及脑功能受损体征迅速出现,常在数日内达到高峰。由于发展迅速颅内压代偿机制不能充分发挥作用,血压升高,脉搏减慢,呼吸减慢、不规则等生命体征的改变多比较明显,而视乳头水肿尚未形成。
[多选题]以下表现属于重度窒息的是
A. 皮肤苍白
B. 心跳不规则
C. Apgar评分0~3分
D. 心率90次/分
E. 呼吸表浅
正确答案 :ABC
[单选题]6岁男孩,支气管哮喘发作,喘憋明显,指趾端及口唇发绀,痰液黏稠不易咳出。最主要的护理措施是
A. 吸氧
B. 教授患儿咳嗽技巧
C. 补充液体
D. 吸痰
E. 舒适坐位
正确答案 :C
解析:注意补充水分在哮喘发作时,特别是严重发作时,因张口呼吸、出汗多、饮食少,可导致体内水分的丢失,从而使痰液黏稠不易咳出,因此及时补充水分,增加液体摄入量,对于纠正或防止失水具有十分重要的意义,要鼓动轻症患者多饮水,危重患者多饮水,危重患者不能进食时,可用静脉补液。
[单选题]王女士,66岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛0.25mgqd,护士发药前应首先
A. 了解心理反应
B. 测脉率(心率)及脉律(心律)
C. 观察意识状态
D. 测量血压
E. 检查瞳孔
正确答案 :B