女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心

[单选题]女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A. 冠心病
B. 肝硬化
C. 肺栓塞
D. 急性渗出性心包炎
E. 急性纤维蛋白性心包炎

正确答案 ：D

解析：该患者具有大量心包积液症状：呼吸困难（气促），也具有大量心包积液的体征：心界向两侧扩大、休克(血压90/75mmHg)、颈静脉怒张、心音遥远。所以该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。

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[多选题]慢性心力衰竭的常规治疗包括

A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 醛固酮受体拮抗剂
D. β-受体阻滞剂
E. 血管扩张剂

正确答案 ：ABCD

[单选题]下列心电图改变哪项对确诊低血钾有意义

A. T波低平
B. T波倒置
C. ST段降低
D. QT间期延长
E. 出现U波

正确答案 ：E

[单选题]男性，35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要( )

A. 吸痰
B. 隔离
C. 空气消毒
D. 地板、墙壁消毒
E. 严格无菌操作、器械的消毒灭菌

正确答案 ：E

[单选题]男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳 ( )

A. 酯丁洛尔
B. 纳多洛尔
C. 氨酰心安
D. 拉贝洛尔
E. 美多洛尔

正确答案 ：D

[单选题]58岁、男性，10年前健康体检时，被告知"心电图异常"，近2个月来，"眼前一阵发黑"3次。来院后查：脉搏40次／分，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A. 阿托品
B. α-受体激动剂
C. β-受体激动剂
D. 抗血小板药物
E. 植入心脏起搏器

正确答案 ：E

解析：完全性房室传导阻滞伴晕厥，为起搏器适应证。

[单选题]以下瓣膜病变常发生晕厥的是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

正确答案 ：C

解析：晕厥常常与一过性脑缺血有关，在心脏瓣膜病变中，主动脉瓣狭窄是最容易发生晕厥的。

[单选题]洋地黄中毒的特征性表现为 ( )

A. 室早
B. 快速房性心律失常并传导阻滞
C. 心房颤动
D. 室早，多呈二联律
E. 房性心动过速

正确答案 ：B

[单选题]关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

A. 心室率多在350~600次/分
B. 心室率快时可伴有脉搏短绌
C. 持久房颤易发生动脉栓塞
D. 心室搏动快而不规则
E. 第一心音常强弱不等

正确答案 ：A

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