反跳痛发生的机制为

[单选题]反跳痛发生的机制为

A. 腹腔内有炎症
B. 结核性腹膜炎
C. 肠结核
D. 腹腔内有肿物
E. 炎症累及腹膜壁层

正确答案 ：E

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[单选题]对尿潴留病人的护理中，哪项是错误的

A. 提供隐蔽的排尿环境
B. 进行心理指导并利用条件反射诱导排尿
C. 适当热敷、按摩
D. 经保守治疗仍无法排尿者，可采用导尿术
E. 可根据医嘱肌注阿托品

正确答案 ：E

[单选题]患者女，70岁。诊断为：糖尿病。患者饮食治疗中注意事项不正确的是

A. 按时进食
B. 控制总热量是关键
C. 严格限制各种甜食
D. 每周监测体重
E. 清晨空腹锻炼

正确答案 ：E

解析：糖尿病患者要避免空腹锻炼，以免发生低血糖，故E错误。饮食治疗的注意事项有：①控制总热量；②严格限制各种甜食；③多食含纤维素高的食物；④监测体重变化；⑤手术期间病人的饮食：给予高热量、高蛋白、易于消化的饮食。解题关键：糖尿病患者应在餐后1小时运动，避免空腹锻炼。

[单选题]产妇，30岁。自然分娩1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的

A. 第1天
B. 第2～3天
C. 第4～6天
D. 第8～9天
E. 第10～14天

正确答案 ：E

解析：产后第一日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1~2CM，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

[单选题]胃癌的主要并发症除外

A. 大出血
B. 感染
C. 幽门梗阻
D. 贲门梗阻
E. 胃穿孔

正确答案 ：B

解析：胃癌的主要并发症有出血、梗阻和穿孔。

[单选题]急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是

A. 胃肠功能紊乱
B. 阑尾位置不固定
C. 炎症扩散至脐周
D. 炎性渗出液刺激壁层腹膜
E. 内脏牵涉痛

正确答案 ：E

解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以在急性阑尾炎发病初期，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。

[单选题]敌敌畏中毒的临床特征是

A. 尿潴留
B. 皮肤潮红干燥
C. 瞳孔缩小，肺水肿
D. 高热不退
E. 颈项强直

正确答案 ：C

解析：1.胆碱能神经兴奋及危象（1）毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（2）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。（3）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。2.中间综合征中间综合征（IMS）是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内，高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏，导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1～4天急性中毒症状缓解后，患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭，此时需要立即呼吸支持，如未及时干预则容易导致患者死亡。3.有机磷迟发性神经病有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶，并使其老化所致。4.其他表现敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水疱和脱皮，严重者可出现皮肤化学性烧伤，影响预后。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。

[单选题]患者，男，63岁，因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最有可能观察到的临床表现是( )

A. 皮肤溃疡
B. 足部水肿
C. 下肢酸胀乏力
D. 下肢静脉迂曲、隆起
E. 足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

正确答案 ：D

解析：下肢静脉曲张：在下肢尤其左小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团；患者常感有小腿酸胀，乏力；久站后出现足部水肿；晚期，小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。

[单选题]患者，女性，68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发肺性脑病，查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停8秒钟后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患者的呼吸是

A. 潮式呼吸
B. 毕奥呼吸
C. 鼾声呼吸
D. 蝉鸣样呼吸
E. 深大呼吸

正确答案 ：A

解析：潮式呼吸又称为陈一施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒的患者等。

[单选题]患者，女，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 脑肿瘤
E. 脑水肿

正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病的主要并发症有：血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。

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