外科护理医学正高职称2023真题多选答案+解析(S5)

1. [多选题]胸腔闭式引流的观察应注意哪些 ( )

A. 保持引流管通畅并妥善固定
B. 密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
C. 随时观察引流管水柱波动情况
D. 应保持引流管近端高远端低
E. 引流瓶低于胸腔出口30～50cm

2. [多选题]卫生行政组织的主要功能是 ( )

A. 制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策
B. 制定有关卫生工作的法律，法规
C. 制定医学科研发展规划，组织科研攻关
D. 对重大疾病及医疗质量等实行监测
E. 主要承担和预防疾病的任务

3. [多选题]关节脱位的典型表现是( )

A. 畸形
B. 异常活动
C. 弹性固定
D. 功能障碍
E. 关节空虚

4. [多选题]食管癌发病的相关因素包括

A. 吸烟
B. 饮酒
C. 烫食
D. 缺乏运动
E. 腌制食品

5. [多选题]对肿瘤病人的体检包括

A. 肿块部位
B. 形状及与周围的关系
C. 营养状况
D. 化验
E. 区域淋巴结

6. [多选题]流行病学的研究方法包括

A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 队列研究
D. 理论流行病学研究
E. 实验流行病学研究

7. [多选题]青霉素类药物的使用方法正确的是

A. 可采用静脉滴注法
B. 静脉滴注时采用间歇给药的方法
C. 每次药物溶于100ml生理盐水中
D. 每次给药时间为1～2小时
E. 现用现配

8. [多选题]急性脓胸的治疗原则是

A. 选用有效的抗生素
B. 控制原发感染
C. 全身支持治疗
D. 彻底排净脓液，使肺早日复张
E. 手术

9. [多选题]皮肤附属器包括

A. 皮脂腺
B. 毛发
C. 立毛肌
D. 汗腺
E. 指（趾）甲

10. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的发病因素有

A. 吸烟
B. 细菌感染
C. 气候寒冷潮湿
D. 自身免疫功能紊乱
E. 性激素异常

1.正确答案 ：ABCD

解析：1 保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3——4cm，并保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用水，必须由医护人员更换底液，防止感染。　　2 有效体位：在病情允许下置半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。　　3 维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。　　4 妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。

2.正确答案 ：ABCD

解析：卫生行政组织的主要功能有制定有关卫生工作的法律，法规，对重大疾病及医疗质量等实行监测，制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策，制定医学科研发展规划，组织科研攻关

3.正确答案 ：ACE

解析：关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。

4.正确答案 ：ABCE

解析：(1)吸烟、饮酒：1990年WHO的报道《膳食、营养与慢性病预防》指出"流行病学研究清楚地表明饮酒与食管癌的发生有关，吸烟也能引起食管癌"。吸烟是直接起作用，主要是烟雾和焦油中含有多种致癌物质。乙醇在人体内的代谢产物乙醛是比较肯定的致癌物，或者作为致癌物的溶剂起作用。国外有研究表明，大量饮酒与食管癌的发生密切相关。 (2)饮食习惯：不良饮食习惯可加重对食管黏膜的物理刺激并造成损伤，使之发生炎症甚至可能引起不典型增生。 (3)烫食：国际癌症研究中心评审结果认为，饮用温度很高的饮料会增加患食管癌的危险性，其作用机制可能是通过烫伤上皮组织，造成癌的易感和促进因素。 (4)腌制食品：酸菜、腌肉等腌制食品制作过程中产生的N-亚硝基化合物是致癌和促癌因素。

5.正确答案 ：ABCE

解析：局部检查的重点： 　　1.肿块的部位 　　2.肿块的性状 　　3.区域淋巴结或转移灶

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCE

解析：青霉素的静脉滴注次及浓度青霉素类药物静脉滴注血药浓度很快达到高峰，为0.5小时,而消除半衰期为40~45分钟,经过3~4小时约有90%已排出体外,6小时血药浓度已低于MlC(最低抑菌浓度)。而细菌受到青霉素冲击后再生长只需3~4h,若每日1次静脉滴注，则细菌有12h以上的时间不接触药物，从而可以继续繁殖，而繁殖出来的细菌到下一次药物达到高峰时又不易被杀灭，致使青霉素不能发挥其应有的疗效。按兽药药典规定，青霉素静脉滴注50万~100万单位，每日2~4次，使其充分发挥优势，方能获得最好的疗效，同时避免一次性大剂量用药给家禽带来的不良反应。

8.正确答案 ：ABCD

解析：治疗急性脓胸的治疗原则是：①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质的平衡，矫正贫血等。

9.正确答案 ：ABDE

解析：皮肤附属器包括：毛发、汗腺、皮脂腺和指（趾）甲。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：(一)吸烟：综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占6095%。(二)寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。(三)感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。(四)激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(8090%)，而且都在青壮年时期发病。遗传和血管神经调节障碍故本题应选择ABCDE

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