左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义 ( )

[单选题]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义 ( )

A. 心尖区收缩期杂音
B. 心尖区舒张期奔马律
C. 第一心音减弱
D. 心率明显增快
E. 肺动脉瓣第二心音增强

正确答案 ：B

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[单选题]二尖瓣狭窄大咯血的原因是

A. 肺充血
B. 支气管黏膜微血管破裂
C. 肺淤血
D. 支气管静脉曲张破裂
E. 支气管小动脉破裂

正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉．当肺静脉压力突然增高时，黏膜下淤血扩张，薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的几率极少。肺充血、支气管黏膜微血管破裂、支气管小动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

[单选题]肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义

A. FⅧ：C降低，vWF:Ag增高，vWF:Ag/Ⅷ：C比值增高
B. APTT、PT、TT均延长
C. AT、PC、纤溶酶原降低
D. 血小板P-选择素增高和PAgT减低
E. 3P试验阳性，FDP和D-D含量增高

正确答案 ：A

[单选题]营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃切除术后
C. 食管疾病
D. 重症结核病
E. 先天性乳糖酶缺乏症

正确答案 ：D

[多选题]心脏压塞时查体可有下列哪些体征：

A. 血压下降并脉压变小
B. 奇脉
C. 心动过速
D. 心包摩擦音
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：ABCE

[单选题]男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为

A. 喘息性支气管炎急性发作
B. 右心衰竭
C. 严重肺部感染
D. 左心衰竭
E. 呼吸衰竭

正确答案 ：D

[单选题]急性心肌梗死合并休克时禁用

A. 糖皮质激素
B. 洋地黄
C. 去甲肾上腺素
D. 多巴胺
E. 异丙基肾上腺素

正确答案 ：E

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