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[单选题]男,38岁。发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A. 超声心动图
B. 心电图检查
C. 血液学检查
D. 免疫学检查
E. 细菌学检查
[单选题]男,45岁。3天突然出现发热、头痛、思睡,随后出现兴奋话多,语言零乱,说在墙壁上看到了妖怪,有人要害他等。患者所处的状态是
A. 焦虑状态
B. 幻觉状态
C. 谵妄状态
D. 昏迷状态
E. 躁狂状态
正确答案 :C
解析:谵妄状态的特征:①意识水平降低,有定向障碍;②常有精神运动性兴奋;③有幻觉或错觉,尤以幻视较多见。患者的表现符合谵妄状态的特点。
[单选题]女,10岁。因发热15天,皮肤出现红斑并伴有肘、膝关节游走性疼痛入院。辅助检查:ASO长高。治愈,为防止复发,应至少肌内注射长效青霉素到
A. 12岁
B. 15岁
C. 11岁
D. 14岁
E. 13岁
正确答案 :B
解析:结合患者的临床症状及实验室检查,诊断为风湿性心脏病,长效青霉素肌内注射,直到末次风湿热发作后5年,已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。
[单选题]膀胱癌活检术后病理类型最常见的是
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 移行细胞癌
D. 透明细胞癌
E. 大细胞癌
正确答案 :C
解析:膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上,其中多数为移行细胞癌,鳞癌和腺癌各占2%~3%,选C。
[单选题]女,33岁。腹胀3天,查体发现附件区包块1天。B超:子宫大小正常,子宫右侧探及直径5cm的实性包块,血流不明显,边界清,腹水,深约3cm。胸片提示右侧胸腔积液。查体子宫右侧触及实性包块,活动度好,盆底无结节。最可能的诊断是卵巢
A. 畸胎瘤
B. 纤维瘤
C. 卵泡膜瘤
D. 勃勒纳瘤
E. 库肯勃瘤
正确答案 :B
解析:该题考核的是卵巢瘤的表现及鉴别诊断。患者中年女性,实性附件区包块合并腹水,胸腔积液,首先考虑恶性肿瘤。但超声提示包块无明显血流,且选项E库肯勃瘤是胃肠转移瘤,多为双侧,查体包块活动不佳,既往有胃肠肿瘤史,超声多提示囊实性包块伴丰富血流,基本可以排除选项E。良性肿瘤中只有纤维瘤可合并胸腹水,称Meigs综合征,故答案为B。