老年医学卫生高级职称(副高)2023考试真题考情分析(Q3)

1. [单选题]下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 慢性支气管炎
D. 大气道狭窄
E. 弥漫性泛细支气管炎

2. [单选题]一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物

A. ACEI
B. 地高辛
C. 地尔硫
D. 速尿
E. 肼屈嗪加硝酸酯类

3. [单选题]以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外

A. 控制急性发作
B. 缓解病情
C. 减少复发
D. 防止并发症
E. 早期手术切除全结肠可根治本病

4. [单选题]原发性高血压的发病机制中，最主要的是下列哪一项

A. 精神过于紧张
B. 盐酸量过多
C. 肾病变
D. 钙离子代谢紊乱
E. 是一种多因疾病

5. [单选题]冠心病的药物治疗不包括

A. 硝酸酯类
B. β-受体拮抗药
C. 钙通道阻滞药
D. 洋地黄类
E. 抗血小板药物

6. [单选题]老年人肝脏对药物进行生物转化的能力降低，主要的原因不包括

A. 肝血流量减少
B. 功能性肝细胞减少
C. 肝微粒体酶活性降低
D. 肝体积缩小
E. 肝功能减退

7. [单选题]早期诊断骨质疏松症依靠

A. 病史、体征
B. X线摄片
C. 骨密度测定
D. 骨代谢指标
E. 运动检测

8. [单选题]胰岛素对糖代谢的作用是

A. 促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用
B. 促进糖原分解
C. 促进糖异生
D. 抑制葡萄糖转化为脂肪
E. 加强脂肪酸氧化

9. [多选题]有脑脊液的结构

A. 侧脑室
B. 第三脑室
C. 终池
D. 蛛网膜下隙
E. 硬膜外隙

10. [单选题]患者男，65岁，高血压，慢性心力衰竭，快室率心房颤动，在门诊服用地高辛0.25 mg，1次/d，氢氯噻嗪25 mg，1次/d，共2个月。近日出现食欲减退，恶心，呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律，HR 50次/min。不可立即采取的措施是

A. 立即停用地高辛
B. 停用氢氯噻嗪
C. 低流量吸氧
D. 补钾盐
E. 临时心脏起搏

1.正确答案 ：B

解析：限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占位：肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。

2.正确答案 ：A

解析：血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括β受体阻滞剂、ARB，伴或不伴醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：E

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