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[单选题]男性,45岁。因大量进食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,体检:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体,诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 缺血性肠病
[多选题]消化性溃疡病并发出血时临床表现有( )
A. 呕血或黑便
B. 失血性周围循环衰竭
C. 氮质血症
D. 发热
E. 腹泻
正确答案 :ABCD
解析:出血:消化道溃疡常见的并发症。1出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。2失血性周围循环衰竭。消化性溃疡大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织,使有效血容量锐减,严重地影响心、脑、肾的血液供应,终于形成不可逆转的休克,导致死亡。3氮质血症。可分为肠原性、肾性和肾前性氮质血症3种。肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后,血液蛋白的分解产物的肠道被吸收,以致血中氮质升高。4发热.大量出血后,多数病人在24小时内常出现低热。
[单选题]患者饮酒30年,近1个月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC:90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为
A. 大量利尿剂的应用
B. 多次放腹水,每次4000毫升以上
C. 腹水经超滤浓缩回输
D. 休息、限水、限钠
E. 反复输新鲜血
正确答案 :D
[单选题]患者男,62岁,主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊,腹部CT提示肝脏右叶2cm×5cm低回声占位,动脉期明显强化,门脉期呈密度减低灶,AFP>170ng/ml,请问患者诊断首先考虑哪项( )
A. 原发性肝癌
B. 肝血管瘤
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 转移性肝癌
正确答案 :A
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利
正确答案 :ABCD
[单选题]幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定了临床结果。发生于胃体和胃底者,与下列情况无关的是
A. 胃溃疡
B. 胃腺癌
C. 十二指肠溃疡
D. 胃淋巴瘤
E. 慢性非萎缩性胃炎
正确答案 :B
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺
正确答案 :E