侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是

A. 阴道流血时间长短
B. 距葡萄胎排空后时间长短
C. 尿中hCG值高低
D. 子宫大小程度不同
E. 活组织镜下见有无绒毛结构

正确答案 ：E

解析：侵蚀性葡萄胎活组织镜下见绒毛或绒毛痕迹；绒毛膜癌镜下见大量滋养细胞及出血坏死，无绒毛结构。此乃两者最主要的区别，有确诊及鉴别意义。故该题应选E。

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[单选题]女，20岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质紊乱是

A. 等渗性脱水
B. 低镁血症
C. 高渗性脱水
D. 稀释性低钠血症
E. 水中毒

正确答案 ：A

解析：等渗性缺水又称急性缺水，因此只要是急性病引起的缺水都属于等渗性缺水。低渗性缺水也称慢性缺水，因此慢性病因引起的缺水常为低渗性缺水。本例患者不洁饮食后出现反复大量呕吐，一般为急诊，为急性病因，故常导致等渗性缺水。由于约半数的镁存在于骨骼内，其余存在于细胞内，在细胞外液中仅有1%，因此机体不易发生镁缺乏，只有在长期肠瘘、长期饥饿时才可能发生低镁血症。反复大量呕吐，体液丢失，不可能发生稀释性低钠血症。反复呕吐易发生低钾、低氯性碱中毒。故本题选A。

[单选题]少量消化道出血如何判断

A. 黑便、便次增多
B. 血便
C. 便色正常、隐血试验阳性
D. 反复脓血便
E. 便呈绿色

正确答案 ：C

解析：少量消化道出血、出血量5~50mL，大便一般不变黑，但隐血试验就可以为阳性

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