1. [单选题]以下不属于非机械性眼外伤的有 ( )
A. 眼部热烧伤及冻伤
B. 酸碱化学性烧伤
C. 眼电击伤
D. 紫外线损伤
E. 角膜异物
2. [多选题]冲动性眼球震颤伴头位的治疗方法是( )
A. 戴三棱镜
B. 肉毒素注射
C. 手术
D. 无需治疗
E. 戴屈光矫正眼镜
3. [单选题]老年的睑板腺囊肿患者多次复发,要考虑
A. 基底细胞癌
B. 眼睑黄色瘤
C. 鳞状细胞癌
D. 睑板腺癌
E. 皮样囊肿
4. [单选题]有关术前讨论,以下概念哪项不正确
A. 对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
B. 因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论
C. 记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项
D. 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
E. 内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称
5. [多选题]前葡萄膜炎时,引起继发性青光眼的原因
A. 炎症细胞、纤维蛋白渗出阻塞小梁网
B. 虹膜周边前粘
C. 小梁网炎症
D. 房水生成过多
E. 瞳孔闭锁及膜闭
1.正确答案 :E
解析:临床上通常按致伤原因或严重程度进行分类。按致伤原因可分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类,前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等;后者有眼热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。按损伤程度分为轻、中和重三级,轻度外伤指眼睑、结膜、角膜等表浅部位的擦伤及Ⅰ度碱烧伤;中度外伤指眼睑、泪器、结膜的撕裂伤、角膜浅层的异物伤及Ⅱ度碱烧伤;重度外伤包括眼球穿通伤、眼内异物、钝挫伤及Ⅲ度碱烧伤。
2.正确答案 :ABCE
3.正确答案 :D
解析:睑板腺囊肿是睑板腺管道的阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿性炎症,多见于青少年或中壮年。睑板腺癌是发生于睑板腺的恶性肿瘤,多见于50岁以上的女性,早期颇似睑板腺囊肿,因此老年的睑板腺囊肿患者多次复发,要考虑睑板腺癌的可能。
4.正确答案 :A
5.正确答案 :ABCE
解析:继发性青光眼是前葡萄膜炎的常见并发症之一。继发性青光眼的原因:1)炎症渗出物堵塞房角:炎症时血管扩张,血浆蛋白、细胞、纤维素渗出,房水蛋白含量增加,黏稠度高,故房水排出缓慢,眼压上升,此种情况可见于少数急性前葡萄膜炎患者。2)虹膜前后粘连:虹膜全后粘连引起瞳孔阻滞或周边前粘连影响小梁功能,均可引起眼压升高,此多见于反复发作的急性前葡萄膜炎或慢性前葡萄膜炎。3)小梁炎症:炎症时小梁肿胀,网眼变小,房水排出缓慢:炎症还可引起神经房水反射致小梁间隙闭锁;慢性炎症使小梁纤维变性硬化以及 Schlemm管狭窄甚至闭锁,使小梁丧失功能。病毒性前葡萄膜炎往往引起小梁网炎症,导致眼压升高。4)新生血管形成:长期慢性的虹膜炎症产生虹膜红变可伴有房角纤维血管膜形成,影响房角功能。5)睫状体环阻滞性青光眼:炎症可引起睫状体肿胀,悬韧带松弛,晶状体前移,前房变浅,瞳孔开大,眼压上升。6)前列腺素作用:已知炎症时前列腺素形成,可致血-房水屏障功能破坏,血管扩张,血管通透性增加,眼压升高,瞳孔缩小。
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