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[单选题]支气管肺炎发病中最常见的致病菌是
A. 肺炎双球菌
B. 变形杆菌
C. 溶血不动杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单选题]患者男,33岁。左膝疼痛伴低热1年,行走困难。体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是
A. 类风湿性关节炎
B. 膝关节结核
C. 风湿性关节炎
D. 痛风性关节炎
E. 松毛虫性关节炎
正确答案 :B
解析:患者出现低热、疼痛等全身症状,且血沉增快,白细胞分类不高,符合结核一般体征;膝关节位置表浅,积液和肿胀十分明显,持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形,符合膝关节结核的体征。X 线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,符合结核的X线诊断,故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节,故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所致,应有白细胞分类异常,故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史,故不选E。解题关键:梭形肿胀为膝关节结核的明显体征,为缓解疼痛而使膝部呈屈曲状,加上结核中毒的一般表现和体征,可以诊断膝关节结核。
[单选题]肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是
A. 头晕、头痛
B. 恶心、呕吐
C. 蜘蛛痣
D. 腹痛、腹泻
E. 腹水
正确答案 :E
解析:腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。
[单选题]患儿,男,6岁。因水痘入院,护士告知其家长隔离区域的划分,属于半污染区的是
A. 药房
B. 治疗室
C. 配膳室
D. 患者浴室
E. 病区内走廊
正确答案 :E
解析:隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、配膳室、值班室、库房等;凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等;被病原微生物污染的区域称为污染区,如病室、厕所、浴室等。
[单选题]患儿,6岁。诊断为中毒型细菌性痢疾,则其临床特点不包括
A. 突起高热、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭
B. 全身中毒症状早于消化道症状
C. 感染性休克为主要表现
D. 腹痛明显
E. 脑型可有剧烈头痛、呕吐、昏迷
正确答案 :D
解析:中毒型细菌性痢疾可以一起病即有严重的全身中毒症状。临床按其主要表现分为三型:①休克型以周围循环衰竭为主。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹,可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。②脑型:以缺氧脑水肿以至脑疝为主。此型大多数患儿无肠道症状而突然起病,早期即出现嗜睡、面色苍白、反复惊厥。血压正常或稍高、很快昏迷,继之呼吸节律不整、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,常因呼吸骤停而死亡。③肺型:主要表现为呼吸窘迫综合征,以肺循环障碍为主,常由脑型或休克型发展而来。混合型:同时或先后出现两型或三型的表现,病情最严重。故选D。