药师执业考试宝典2023西药执业药师历年真题(T1)

1. [多选题]临床称为"小三阳"的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有

A. ALT
B. HBeAb
C. HBeAg
D. HBcAb
E. HBsAg

2. [单选题]依据咳嗽的发病时间，夜间咳嗽者宜首选( )。

A. 吗啡
B. 苯丙哌林
C. 可待因
D. 右美沙芬
E. 喷托维林

3. [单选题]对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施的部门是

A. 所在地卫生主管部门
B. 上级卫生主管部门
C. 所在地药品监督管理部门
D. 上级药品监督管理部门

4. [单选题]治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是：

A. 氨鲁米特
B. 顺铂
C. 羟喜树碱
D. 他莫西芬
E. 阿糖胞苷

5. [单选题]治疗指数窄，一般治疗量约为中毒量的1/2的药物是( )

A. 地高辛
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 呋塞米
E. 美托洛尔

6. [单选题]药品上市销售前需经指定的药品检验机构进行的检验属于

A. 抽查检验
B. 指定检验
C. 注册检验
D. 复验

7. [单选题]阿托品解救有机磷中毒时，用量过大所致的谵妄、幻觉、心率过快和昏迷可选用的解救药品是

A. 毒扁豆碱
B. 毛果芸香碱
C. 东莨菪碱
D. 伪麻黄碱
E. 琥珀酰胆碱

8. [多选题]下列选项中哪些药物与红霉素合用产生药理性拮抗作用( )。

A. 林可霉素
B. 氯霉素
C. 链霉素
D. 四环素
E. 万古霉素

9. [单选题]可以抑制血小板凝聚，用于防治动脉血栓和心肌梗死的药物是

A. 塞来昔布
B. 吡罗昔康
C. 布洛芬
D. 吲哚美辛
E. 阿司匹林

10. [多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括

A. 确定本医疗机构的用药目录和处方集
B. 执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度
C. 统一采购供应本医疗机构临床使用的药品
D. 组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性
E. 指导本医疗机构临床各科室合理用药

1.正确答案 ：BDE

解析：小三阳是指在 乙肝 两对半检查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”

2.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“咳嗽的药物治疗”。依据咳嗽的发病时间，对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5～6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。成人一次10～20mg；6～12岁儿童一次5～10mg，2～6岁儿童一次2.5～5mg；每隔4小时1次。因此，本题的正确答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：所在地药品监督管理部门对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。故选C。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查的是药物的临床应用。他莫西芬临床主要用于治疗雌激素受体阳性的晚期乳腺癌，是停经后晚期乳腺癌的首选药。

5.正确答案 ：A

解析：①地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，一般治疗量为中毒量的1/2，其中心脏毒性是最严重的反应。②ACEI(卡托普利)引起高钾血症，故与留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。③少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为"首剂现象"。④美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案选A。

6.正确答案 ：B

解析：指定检验：指国家法律或国家药品监督管理部门规定某些药品在销售前或者进口时，必须经过指定药品检验机构检验，检验合格的，才准予销售的强制性药品检验。

7.正确答案 ：B

解析：患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快，甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。

8.正确答案 ：AB

解析：本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物的药物相互作用”。红霉素属大环内酯类抗生素，大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。红霉素与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。因此，本题的正确答案为AB。

9.正确答案 ：E

解析：抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。答案选E

10.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责： (一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； (二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； (三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； (四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； (五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； (六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； (七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

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